金醫(yī)生問(wèn)答: HPV基因分型檢測(cè)全部陰性，是不是都沒(méi)問(wèn)題？

興平市廣慈健康調(diào)養(yǎng)中心

<h3><font color="#010101"><p style="text-align: center;">關(guān)愛(ài)女性健康?傳遞美麗人生</h3></font></h3> <h3>金醫(yī)生: 眾所周知，HPV檢測(cè)是宮頸癌篩查的方法。幾乎所有的流行病學(xué)資料結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)都強(qiáng)有力的支持高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必須條件，99.7%的子宮頸癌中都能發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，子宮頸高度病變中約有97%為陽(yáng)性，子宮頸低度病變中約有61.4%為陽(yáng)性。</h3> <h3>目前已有200多種HPV被發(fā)現(xiàn)，其中至少40種HPV型別能夠感染生殖道黏膜,15種能夠?qū)е伦訉m頸癌和高度癌前宮頸上皮內(nèi)病變?？梢哉f(shuō)如果沒(méi)有高危HPV的持續(xù)感染就幾乎沒(méi)有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。但這也不是絕對(duì)的，還有一小部分HPV陰性的宮頸癌患者。</h3><h3><br></h3><h3>按照我們的相關(guān)指南，宮頸癌的篩查和診斷已經(jīng)建立了一套有效的流程，即三階梯模式。包括宮頸細(xì)胞學(xué)TCT檢查，和/或HPV病毒檢測(cè)—陰道鏡檢查—組織病理學(xué)檢查。TCT和/或HPV初篩，有異常者用陰道鏡進(jìn)行評(píng)估，并取得活體組織檢查在顯微鏡下進(jìn)行組織學(xué)確診。這個(gè)流程能夠檢測(cè)出大部分早期宮頸癌變。<br></h3><h3><br></h3><h3>如果HR-HPV陰性，還要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的結(jié)果以及婦科檢查的結(jié)果等，如果細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS以上者，則仍然需要轉(zhuǎn)診陰道鏡進(jìn)一步檢查。<br></h3> <h3>同時(shí)，有的女性認(rèn)為做過(guò)一次HPV檢查沒(méi)有問(wèn)題，就不用再做了，這也是不對(duì)的。一次HPV檢測(cè)陰性，也不代表以后不會(huì)感染。那多長(zhǎng)時(shí)間做一次合適呢?這個(gè)我們只能非常遺憾的說(shuō)我們國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有一個(gè)明確的宮頸癌篩查的指南。</h3><h3><br></h3><h3>我們是根據(jù)臨床實(shí)踐的需求，同時(shí)考慮到我們國(guó)內(nèi)醫(yī)療的地區(qū)差異、細(xì)胞學(xué)病理醫(yī)師的水平差異等因素，所以我們是參考國(guó)外的指南，國(guó)內(nèi)建議的檢查間隔時(shí)間較國(guó)外指南有所縮短，一般是按照國(guó)外的篩查頻率除以2或者除以3的時(shí)間間隔來(lái)進(jìn)行的。也就是說(shuō)，如果篩查結(jié)果陰性的話，一般就是一年一次最好，兩年一次也可以接受。</h3> <h3>金醫(yī)生提醒: ?</h3><h3>??關(guān)于宮頸癌的篩查，最好是一年一次。</h3><h3><br></h3><h3>所以說(shuō)，如果沒(méi)有高危HPV的持續(xù)感染就幾乎沒(méi)有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。但不是絕對(duì)的，還應(yīng)該結(jié)合結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)TCT的結(jié)果以及婦科檢查的結(jié)果等，綜合判斷。宮頸細(xì)胞學(xué)TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)是目前宮頸癌最佳的篩查方法。</h3> <p>科普健康知識(shí)，傳遞健康理念。關(guān)注【金醫(yī)生微信】，帶給您最新、最靠譜的女性健康知識(shí)!</p> <p>溫馨提示：如果您有乳腺婦科相關(guān)問(wèn)題，可以撥打金醫(yī)生健康咨詢熱線 : 13892043539 或直接加金醫(yī)生微信私聊，金醫(yī)生很樂(lè)意為全國(guó)各地女性朋友們答疑解惑，有問(wèn)必答！</p> <p>有乳腺婦科問(wèn)題，請(qǐng)找金醫(yī)生！</p><p>金醫(yī)生為您的乳房生殖健康保駕護(hù)航！</p><p>金醫(yī)生熱線 ? 13892043539(微信同號(hào))</p>