<h3>呼嘯的北風(fēng)，仿佛夾帶著萬(wàn)物的生命，一聲近似一聲地席卷而來(lái)，初冬的一個(gè)下午，臨沭縣人民醫(yī)院骨二科的醫(yī)護(hù)人員在忙而有序地準(zhǔn)備一場(chǎng)復(fù)合傷的應(yīng)急預(yù)案演練。我們準(zhǔn)備多時(shí)，等待大家的檢閱！</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2019年11月13日15:30骨二科響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，舉行復(fù)合傷應(yīng)急預(yù)案演練！此次演練目的是：提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)復(fù)合傷患者的應(yīng)急處理能力<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">及各部門溝通協(xié)調(diào)能力，掌握</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">危重患者應(yīng)急預(yù)案、流程及</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">實(shí)際操作技能</span></h3> <h3>演練正式開(kāi)始</h3> <h3>主班護(hù)士高菁梅接到急診科電話，一名復(fù)合傷患者即將轉(zhuǎn)送我科，主要診斷為：骨盆骨折并右小腿燒傷。立即通知責(zé)任護(hù)士張艷和值班醫(yī)生徐熙鵬！根據(jù)患者病情做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作：吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等全部到位！</h3> <h3>急診醫(yī)生閆津華護(hù)送患者到病房</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">醫(yī)護(hù)齊心協(xié)力，將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)移到病床，閆醫(yī)生與徐醫(yī)生詳細(xì)交接患者病情、檢查結(jié)果及用藥情況：患者青年女性，因車禍致復(fù)合傷，右小腿有燒傷 CT顯示雙側(cè)恥骨上支粉碎性骨折，腹部B超示： 未見(jiàn)明顯異常，體溫36.1℃，血壓100/60mmhg，心率90次/分，呼吸16次/分，在急診已輸注復(fù)方氯化鈉500ml</span></h3></h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">患者自述心慌 、頭暈、多處疼痛，尤以髖部及右</span></h3></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">小腿為著，初步查體：髖部無(wú)開(kāi)放性傷口，骨盆擠壓征陽(yáng)性，患者表情淡漠，面色蒼白，肢體濕冷</span></h3> <h3>護(hù)士迅速為患者吸氧、監(jiān)護(hù)、建立雙側(cè)靜脈通路</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">護(hù)士張桂芳立即測(cè)量生命體征，并報(bào)告醫(yī)生：血壓60/40mmhg，心率110次/min，體溫不升！</span></h3></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">徐醫(yī)生迅速做出判斷：患者合并失血性休克，立刻搶救！</span></h3> <h3></h3><h5><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">護(hù)士張艷與張桂芳立即準(zhǔn)備搶救物品與藥品，趙靜護(hù)士立即安慰患者家屬，并將家屬勸離床旁</span></h3></h5><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><br></h3> <h3>擺放休克體位：頭及軀干抬高10°-15°,下肢抬高20°-30°</h3><h3>徐醫(yī)生：加快輸液速度，補(bǔ)充生理鹽水及羥乙基淀粉氯化鈉，氨甲環(huán)酸1g+5%葡萄糖100ml靜滴，止血！</h3><h3>張艷：是?。◤?fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤，二人核對(duì)，執(zhí)行并記錄）</h3><h3>徐醫(yī)生：急查血型、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、D-二聚體、病毒四項(xiàng)等，馬上聯(lián)系輸血科緊急交叉配血。</h3><h3>趙靜：是！立即釆血?。ǘ撕藢?duì)血標(biāo)本、立即送檢）</h3><h3>高菁梅：您好！輸血科嗎？我是骨二科，現(xiàn)有一名復(fù)合傷患者急需輸血，請(qǐng)立即準(zhǔn)備配血，血標(biāo)本馬上送到！</h3><h3>徐醫(yī)生：張護(hù)士，立即導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄每小時(shí)尿量！高護(hù)士，通知普外科會(huì)診下肢燒傷！</h3><h3>張桂芳：是！</h3><h3>高菁梅：您好，普外科嗎？我是骨二科，現(xiàn)有一名復(fù)合傷患者，有右小腿燒傷，請(qǐng)求緊急會(huì)診！</h3> <h3>搶救過(guò)程中，護(hù)士不忘為患者暖暖雙手，掖掖被角，并附耳細(xì)聲安慰，帶給患者溫暖和戰(zhàn)勝病痛的信心！我們骨二科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持踐行人文護(hù)理，做有溫度的護(hù)士！</h3> <h3>醫(yī)生向家屬詳細(xì)介紹病情，簽署知情同意書</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">搶救工作有條不紊得進(jìn)行著， 大家沉著冷靜，分工明確，密切配合。</span></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">取血后，護(hù)士二人在治療室進(jìn)行雙人單獨(dú)信息核對(duì)，攜用物至床旁，兩名護(hù)士與家屬進(jìn)行三方核對(duì)。核對(duì)無(wú)誤，給予血漿300ml，濃縮紅細(xì)胞4單位，靜脈輸注</span></h3></h3> <p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">徐醫(yī)生再次查看患者情況</span></h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">張桂芳：患者尿量200 ml，色淡黃，血壓90/60mmHg，心率90次/分，體溫36.1℃，</span><span style="font-size: 12pt;">頭暈、心慌明顯減輕</span></h3><h3><span style="font-size: 12pt;"><br></span></h3> <h3>大約10分鐘，普外科醫(yī)生前來(lái)會(huì)診，檢查患者右小腿燒傷情況，提出會(huì)診意見(jiàn)：濕潤(rùn)燒傷膏外涂，無(wú)菌紗布包扎，預(yù)防感染</h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">經(jīng)輸液輸血治療后，患者休克癥狀得到糾正，生命體征逐漸平穩(wěn)。護(hù)士趙靜對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)評(píng)估，并為患者及家屬進(jìn)行相關(guān)健康宣教</span></h3></h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">搶救結(jié)束6小時(shí)，據(jù)實(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。復(fù)合傷患者搶救成功離不開(kāi)醫(yī)護(hù)之間的密切配合，復(fù)合傷發(fā)生骨盆骨折合并大出血是最常見(jiàn)、最兇險(xiǎn)、死亡率最高的疾病，我們要早發(fā)現(xiàn)、早治療，爭(zhēng)取搶救時(shí)間，讓患者踏上平安的快車道，一路健康無(wú)憂！</span></h3></h3> <h3>演練最后，我們總結(jié)了失血性休克的搶救小口訣</h3> <p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">面色蒼白汗淋漓，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">血壓下降心跳急。</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">沉著冷靜建通道，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">監(jiān)護(hù)吸氧速上齊。</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">補(bǔ)液輸血增循環(huán)，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">中凹臥位是關(guān)鍵。</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">休克致命莫小瞧，</span></span></h3><p class="s4" style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); line-height: 21.600000381469727px; text-indent: 73px; text-align: justify; font-size: 18px;"><span class="s2" style="line-height: 12px; font-size: 10px; font-family: Calibri;"><span class="bumpedFont20" style="line-height: 24px; font-size: 2em;">患者安全駐心間。</span></span></h3> <h3><p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">骨二科護(hù)士長(zhǎng)王善芳做總結(jié)發(fā)言：應(yīng)急預(yù)案演練可以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員急診急救能力，提高對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。通過(guò)演練， 保證各項(xiàng)急救工作迅速、高效、有序地進(jìn)行。并請(qǐng)蒞臨現(xiàn)場(chǎng)的各科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理同仁為此次演練提出意見(jiàn)及建議</span></h3></h3> <h3>各位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們此次演練的給予高度評(píng)價(jià)和認(rèn)可，也指出我們演練過(guò)程中存在的一些不足，我們將把這些寶貴意見(jiàn)和建議牢記在心，付諸實(shí)踐！</h3> <h3>我們的護(hù)理同仁也做了精彩發(fā)言</h3> <h3>整個(gè)演練過(guò)程在大外科護(hù)士長(zhǎng)王梅老師的主持下學(xué)習(xí)氣氛濃烈，重點(diǎn)問(wèn)題討論深入，王梅老師做最后的點(diǎn)評(píng)，非常精彩，更讓我們受益匪淺！</h3> <p style="font-stretch: normal; font-size: 12px; line-height: normal; font-family: Helvetica;"><span style="font-size: 12pt;">人文護(hù)理須先行，患者安全駐心間。不忘初心保健康，醫(yī)護(hù)團(tuán)結(jié)促發(fā)展。我們骨二科將以此次演練為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) ，提升應(yīng)急處理能力，保證醫(yī)療護(hù)理工作的無(wú)縫對(duì)接， 進(jìn)一步提高患者滿意度，為救死扶傷、捍衛(wèi)生命而不懈努力！</span></h3>