<h5><font color="#9b9b9b">芷江侗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科醫(yī)師團隊：何泰副院長主任醫(yī)師 張鵬科主任副主任醫(yī)師 涂林鋼主治醫(yī)師 陳墾醫(yī)師 洪長春醫(yī)師 師川林醫(yī)師<br>骨傷科室電話：0745-6825276</font></h5> 患者田某，男，62歲，6年前，因右側(cè)股骨頭壞死行右髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。后來因為仍然長期飲酒，過度勞動等原因，導(dǎo)致右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，持續(xù)4年的疼痛跛行令患者非常煩惱。今年八月來醫(yī)院看病，經(jīng)過骨科團隊的認真分析和討論，認為是右側(cè)髖關(guān)節(jié)假體無菌性松動引起的。遂將患者收入院治療。兩年前，患者左側(cè)髖關(guān)節(jié)亦是因為股骨頭壞死做過關(guān)節(jié)置換，目前左側(cè)髖關(guān)節(jié)無疼痛，功能良好。<br> 專科檢查：右髖部外側(cè)可見一長約15cm陳舊手術(shù)疤痕，并見疤痕增生，腹股溝中點、大轉(zhuǎn)子外側(cè)、上側(cè)及后側(cè)均有壓痛，右下肢縱向叩擊痛（—），右髖關(guān)節(jié)屈伸收展活動均受限，肢末血運感覺可。左髖部外側(cè)可見一長約15cm陳舊手術(shù)疤痕，并見疤痕增生，無壓痛，左下肢縱向叩擊痛（—），左髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動自如，肢末血運感覺可。 <!----><div class="cps-upload-file param-img"><!----><div class="cps-img-container media-container editor-img-container" contenteditable="false" data-v-24994c6c=""><img class="img ls-is-cached lazyloaded" style="height: 464px;" alt="" src="https://ss2.meipian.me/users/73497598/b7ccdd50-fd23-11e9-a02e-f1961e3fea46.jpg?imageView2/2/w/750/h/1400/q/80" data-v-24994c6c="" data-src="https://ss2.meipian.me/users/73497598/b7ccdd50-fd23-11e9-a02e-f1961e3fea46.jpg?imageView2/2/w/750/h/1400/q/80"></div><div class="edit-container media-inner-editor bottom">經(jīng)過我院何泰主任醫(yī)師副院長、張鵬科主任副主任醫(yī)師、涂林鋼主治醫(yī)師、陳墾醫(yī)師、洪長春醫(yī)師、張前梅骨傷科護士長積極討論，患者62歲，右髖疼痛跛行，關(guān)節(jié)柄周圍無間隙，17年髖部X線及19年片對比，外展角變化，考慮髖臼松動。有髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)指征。但需與假體周圍低毒性感染相鑒別。經(jīng)過檢查分析，基本排除感染后安排手術(shù)?？紤]手術(shù)復(fù)雜，予以術(shù)中備血，充分準備手術(shù)器械，麻醉準備等保障手術(shù)安全。于2019年10月8日，在麻醉科周四巖副院長，易紀青麻醉科主任及其團隊支持下，予以手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)髖臼松動，取除松動髖臼，予以水泥型髖臼置換。術(shù)中發(fā)現(xiàn)股骨柄無松動，愈合良好，即更換球頭。手術(shù)順利完成。<br></div></div> 結(jié)語：髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)不同初次髖關(guān)節(jié)手術(shù)，是關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域中一類難度較大的手術(shù)，有很多的不確定性因素，必須詳細而周密的術(shù)前計劃，手術(shù)團隊的密切配合，才能獲得成功。 術(shù)后隨訪