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聊城市人民醫(yī)院泌尿外科體外碎石中心有“神器”了(副本)

泌尿外科醫(yī)生

<h3>泌尿系統(tǒng)結(jié)石又稱尿路結(jié)石、尿石癥,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,是最常見的泌尿外科疾病之一,近年來發(fā)病率有上升趨勢。好發(fā)于青壯年,男性多于女性,約4~5:1。形成機(jī)制未完全闡明,有多種學(xué)說,復(fù)發(fā)率高。</h3> <h3>臨床表現(xiàn)</h3><h3>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;表現(xiàn)為發(fā)病突然,劇烈腰部、下腹部疼痛,可沿輸尿管向陰囊、會陰部放射;可合并發(fā)熱、血尿、排尿困難或尿流中斷等。</h3><h3>治療方法</h3><h3>①藥物排石;②體外沖擊波碎石(ESWL);③輸尿管硬鏡和軟鏡鈥激光碎石術(shù);④經(jīng)皮腎鏡鈥激光/氣壓彈道碎石術(shù);⑤腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù);⑥開放手術(shù)等。</h3> <h3>體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)是利用航天技術(shù)空化效應(yīng)的原理,從體外產(chǎn)生沖擊波聚焦,把體內(nèi)的結(jié)石沖擊粉碎的過程,通俗一點(diǎn)說就是隔山打??。</h3> <h3>聊城市人民醫(yī)院泌尿外科現(xiàn)擁有世界上最先進(jìn)的德國多尼爾二代碎石機(jī),碎石效率高,成功率高,副損傷少,能更好服務(wù)于聊城大眾。</h3> <h3>注意了??。我們碎石機(jī)是X線B超雙定位的,能看見X線“看不見”的陰性結(jié)石。俗話說,看的見才打的準(zhǔn)。</h3> <h3>什么樣的鬼結(jié)石可以碎呀?</h3> <h3><br></h3><h3>腎結(jié)石</h3><h3>(1)直徑<10mm的腎盂內(nèi)結(jié)石或腎上、中盞結(jié)石。</h3><h3>(2)10mm<直徑<20mm的腎盂內(nèi)或腎上、中盞結(jié)石。</h3><h3>(3)直徑<10mm腎下盞結(jié)石;10~20mm下盞結(jié)石根據(jù)情況行碎石。</h3><h3>(4)20mm<直徑<30mm、或表面積<500m㎡的部分鹿角形結(jié)石。</h3><h3>&nbsp;輸尿管結(jié)石(輸尿管全段結(jié)石均可用ESWL術(shù))</h3><h3>膀胱結(jié)石</h3><h3>(1)成人膀胱結(jié)石直徑<30mm;</h3><h3>(2)拒絕手術(shù)治療;</h3><h3>(3)存在手術(shù)高風(fēng)險因素;</h3><h3>(4)無法采取截石體位性手術(shù)。</h3> <h3>什么樣的結(jié)石不能碎?</h3> <h3>v&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;嚴(yán)重出血傾向的血液病,嚴(yán)重心腦血管病,安置心臟起搏器;<br></h3><h3>v&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;育齡婦女下段結(jié)石,婦女月經(jīng)期及懷孕期;</h3><h3>v&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;急性尿管感染;</h3><h3>v&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;腎功能衰竭;</h3><h3>v&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;活動性結(jié)核;</h3><h3>v&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;嚴(yán)重精神或情緒異常。</h3> <h3>治療過程</h3> <h3><br></h3><h3>&nbsp;&nbsp;治療前晚或晨排空大便。</h3><h3>&nbsp;&nbsp;治療前可以吃東西、排尿。</h3><h3>&nbsp;治療前再次確認(rèn)您是否有服用抗凝藥物。</h3><h3>&nbsp;&nbsp;治療過程中躺在診療床上,X線或B超定位結(jié)石,結(jié)石部位被沖擊波連續(xù)敲擊至結(jié)石開裂。(質(zhì)地較硬的結(jié)石不易擊碎)</h3><h3>&nbsp;&nbsp;治療過程中不能隨意挪動身體,保持平穩(wěn)呼吸,勿深呼吸。</h3><h3>&nbsp;&nbsp;&nbsp;治療過程中若有敲擊部位疼痛明顯、心慌、頭暈、&nbsp;冒汗、胸悶不適、惡心、嘔吐等不舒適請立即舉手告知。</h3><h3>&nbsp;&nbsp;&nbsp;治療時間大約1小時。</h3> <h3>碎石后</h3> <h3>1)體外碎石后可能會出現(xiàn)淡紅色血尿,多飲水1500-3000ml(根據(jù)心、腎功能而定)、多排尿,促進(jìn)結(jié)石排出,1~2天后可自行緩解。<br></h3><h3>2)腎上盞、中盞、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石碎石后可適當(dāng)跑步、跳繩、爬樓梯等活動促進(jìn)結(jié)石排出(有雙J管、年老體弱等病人除外)。</h3><h3>3)腎下盞結(jié)石碎石后結(jié)石不易排出,可行倒立的動作(有雙J管、年老體弱等病人外)。</h3><h3>4)每次小便后使用容器,觀察有無結(jié)石排出。&nbsp;&nbsp;</h3><h3>5)若有結(jié)石排出,請自行留取,復(fù)診時結(jié)石可化驗(yàn),化驗(yàn)結(jié)石成分,以便可以飲食指導(dǎo)。</h3><h3>6)體外碎石后,若出現(xiàn)腰痛明顯加重、血尿顏色加深、尿少或無尿、全身浮腫、發(fā)熱等不&nbsp;適,請立即醫(yī)院就診。</h3> <h3>這么好的神獸去哪找?</h3> <h3>泌尿外科碎石室位于聊城市人民東院老急診樓一樓,歡迎結(jié)石病友前來咨詢。</h3><h3>結(jié)石中心電話:8275011。</h3><h3>也可關(guān)注微信lc3222827。</h3>

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