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骨搬移技術(shù)臨床應(yīng)用

謝瑞卿 骨科

骨搬移技術(shù)又稱骨運(yùn)輸、骨搬運(yùn)、骨延長(zhǎng)技術(shù),即牽張成骨,就是將骨質(zhì)切開,保留軟組織和血供,采用特制的牽引裝置固定兩端,應(yīng)用張應(yīng)力法則逐步施加拉力將骨段緩慢牽拉,不斷刺激機(jī)體組織,激發(fā)人體組織再生潛能,使截骨間隙形成新骨,達(dá)到骨再生的目的。<br>  骨搬移的理論依據(jù)是Ilizarov技術(shù)理論,由俄羅斯骨科醫(yī)生伊里扎洛夫 (Ilizarov)首先提出,其主要原理包括“牽張成骨”和“加壓愈合”兩部分,骨搬移技術(shù)充分利用了其兩大原理,通過“牽張成骨”新骨的形成來填補(bǔ)骨缺損,再利用加壓技術(shù)使兩斷端愈合,骨搬移技術(shù)是目前臨床上治療嚴(yán)重骨缺損(骨缺損大于4cm)、骨不連等棘手疾病最有效的方法;適用于骨髓炎、肢體惡性骨腫瘤、復(fù)雜骨病。<br> 典型病例簡(jiǎn)介:<br>  25歲男性,因股骨干骨折在當(dāng)?shù)刈鍪中g(shù)后導(dǎo)致骨髓炎,經(jīng)過骨搬移技術(shù)應(yīng)用最終康復(fù)。<br> <h3><font color="#010101">25歲,男性,股骨干粉碎性骨折,AO/OTA分類32—C1型</font></h3> <h3><font color="#010101">當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切開復(fù)位(ORIF),交鎖髓內(nèi)釘固定,多股鋼絲捆扎。</font></h3> <h3><font color="#010101">術(shù)后骨吸收、感染——?jiǎng)?chuàng)傷后骨髓炎,骨缺損約8cm。</font></h3> <h3><font color="#010101">用ORTHOFIX外固定架進(jìn)行骨搬移術(shù)后即刻X線片</font></h3> <h3><font color="#010101">術(shù)后2個(gè)月,截骨間隙有連續(xù)性骨質(zhì)形成。</font></h3> <h3><font color="#010101">骨搬移3個(gè)月后原來的骨缺損得到修復(fù)。</font></h3> <h3><font color="#010101">手術(shù)后1年,骨缺損得以修復(fù),截骨間隙骨質(zhì)重建完成。</font></h3> <h3><font color="#010101">手術(shù)后病人的髖、膝關(guān)節(jié)功能基本正常。</font></h3> <h3><font color="#010101">  骨搬移技術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):1 操作簡(jiǎn)單,&nbsp; 2 創(chuàng)傷小 ,3 病情改善快 ,4 減少截肢,&nbsp; &nbsp; 5 減輕痛苦,&nbsp; &nbsp; 6 提高生活質(zhì)量,&nbsp; &nbsp; 7 降低治療費(fèi)用,&nbsp; &nbsp; 8 治療徹底,病情不易復(fù)發(fā)。</font></h3>