<h3><font color="#b04fbb"><b>赤峰學院附屬醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心簡介</b></font></h3><h3><font color="#b04fbb"><b>靜脈用藥調(diào)配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS為其縮寫)是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，經(jīng)過職業(yè)藥師審核的處方由受過專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學服務(wù)的機構(gòu)。</b></font></h3><h3><b><font color="#b04fbb"> 在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，經(jīng)過緊鑼密鼓的建設(shè)施工與籌備，赤峰學院附屬醫(yī)院靜配中心即將投入使用。今天帶你來到我大附院的靜配中心一探究竟，這里有潔凈度與手術(shù)室等同的環(huán)境、專業(yè)的設(shè)備，有一群專業(yè)的藥師與護士為患者的靜脈用藥安全保駕護航。</font> </b></h3><h3><font color="#b04fbb"> </font></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b> 7月16日，蘇志勇副院長帶隊，由靜配中心及感控科人員組成的一行6人，赴云南省人民醫(yī)院進行了為期兩周的學習。我們“靜配中心先遣隊”的同志們就靜配中心的工作流程、重點環(huán)節(jié)、制度規(guī)范、工作細節(jié)、成本核算、績效管理等方面進行了認真細致的學習。云南省人民醫(yī)院靜配中心的劉祖祥主任及各位老師以開放包容的態(tài)度，熱情耐心的指導(dǎo)我們，令我們非常感動！再次對老師們表達我們深深的謝意！</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>我們?yōu)槭裁匆㈧o配中心？</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 一.是改變了各種臨床靜脈輸液加藥混合配制的傳統(tǒng)做法，過去這一做法由護士在病區(qū)內(nèi)操作，由于病房環(huán)境條件有限，輸液質(zhì)量易受影響、病人安全用藥難以保證；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 二.是避免了過去化療藥物因開放性加藥配制對病區(qū)環(huán)境的污染和醫(yī)務(wù)人員的損害；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 三.是加強了對醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學審核，發(fā)揮了藥師的專長和作用；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 四.是有利于合理用藥，提高藥物治療水平，降低治療費用；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 五.是明確了藥師與護理人員的專業(yè)分工與合作，把護士從日常繁雜的輸液工作中解脫出來，護士有更多時間用于開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#b04fbb"> PIVAS最重要的改變在于增加了藥師審方的步驟，它使藥師從后臺到前臺，這一改變，對于我國藥師工作領(lǐng)域具有劃時代的意義。醫(yī)院靜脈配置中心完全改變了傳統(tǒng)的用藥方式，醫(yī)生開好處方單后由電腦輸入到靜配中心，先由藥師核對檢查其用藥的合理性，然后再嚴格按照無菌配置技術(shù)配置藥物，提供給病人正確的輸液、正確的濃度、正確的給藥途徑。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 赤峰學院附屬醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心有一套完整的制度流程和預(yù)案，包括各個崗位職責，各個環(huán)節(jié)的具體流程和應(yīng)急預(yù)案。這些制度的建立嚴格依據(jù)國家《靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理規(guī)范 》、《藥品管理法》《處方管理辦法》《內(nèi)蒙古自治區(qū)靜脈用藥調(diào)配中心驗收標準》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。</b></font></h3> <h3><b><font color="#b04fbb"> 8月19日，也是第二個中國醫(yī)師節(jié)，我們12個護士早上8點到靜配中心報道，正式開始參加培訓，第一節(jié)課是《靜脈用藥調(diào)配中心簡介》，這一天我才真正了解了靜配中心，這里并不是簡單的換個地方配藥，一支藥需要經(jīng)過一系列嚴格縝密的步驟，才能成為一袋合格的成品輸液，調(diào)配好的藥液被送至臨床，經(jīng)過臨床護士的再次核對后，輸入患者身體，完成它的使命。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 醫(yī)囑審核概念：醫(yī)囑審核是指藥學技術(shù)人員運用藥學、臨床醫(yī)學、法律法規(guī)等多學科專業(yè)理論、知識和實踐經(jīng)驗，對具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師在診療活動中為患者開具的用藥文書或用藥指令進行審查核對， 并做出是否同意調(diào)劑決定的藥學技術(shù)服務(wù)過程。 </b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 審核醫(yī)囑的藥師依據(jù)《處方與用藥醫(yī)囑審核規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定對用藥醫(yī)囑的合法性、規(guī)范性和適宜性進行科學的審核與評價。對合格的用藥醫(yī)囑應(yīng)當同意調(diào)配；對不合格的用藥醫(yī)囑應(yīng)及時和醫(yī)生溝通讓其修改或重新開具醫(yī)囑；審方藥師和醫(yī)生存在分歧的，醫(yī)生應(yīng)提供相應(yīng)的文獻資料支持，否則應(yīng)該分別向本科室負責人匯報處理，必要時要經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會審批通過，存檔備案后方可執(zhí)行。對不能保證成品輸液質(zhì)量且醫(yī)生不同意修改的醫(yī)囑，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，并按有關(guān)規(guī)定記錄報告。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 審方是靜配中心的第一道防線，這對藥師的專業(yè)素養(yǎng)及嚴謹態(tài)度都提出了更高的要求！審方工作如果出現(xiàn)失誤，后期其他的工作流程可能在錯誤的路上越走越遠，會給患者造成嚴重損害甚至危及生命！</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 調(diào)配工作是靜配中心的另一個重要環(huán)節(jié)，需要護士進行認真嚴格的核對，用更符合感控要求的手法進行調(diào)配，同時也需要護士掌握相關(guān)的藥學知識，對通過審核的醫(yī)囑再次把關(guān)，包括用藥是否合理，用量是否達到治療量或超過極量，溶媒是否適宜，用藥途徑是否合理，有無違反配伍禁忌等等，真正意義上做到關(guān)關(guān)核對，保證患者的用藥安全。</b></font></h3> <h3><b><font color="#b04fbb"> 經(jīng)過多日的整理、清潔、消毒，我們把靜配中心打理的干干凈凈，不會放過每個死角……我們累并快樂著！</font></b></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b> 這個是我們的外送區(qū)域，外送箱。</b></font></h3> <h3><b><font color="#b04fbb"> 這里是我們靜配中心的4樓，主要為調(diào)配間和成品核對打包區(qū)，每一支藥都是在這里變成成品輸液后被分科打包外送的。</font></b></h3> <h3><b><font color="#b04fbb"> 這里是十萬級潔凈度的一更，是我們進入調(diào)配間的第一個房間，在這里更鞋洗手后進入二更，為了便于區(qū)分，我們進行簡單的分色管理，包括拖鞋、抹布等，藍色是普藥調(diào)配間和TPN的主色調(diào)，綠色是抗藥調(diào)配間及危害藥品調(diào)配間的主色調(diào)。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 這里是萬級潔凈度的二更，我們在這里穿好潔凈服并嚴格手消后才能進去調(diào)配間。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 這是潔凈度局部百級的生物安全柜，我們在生物安全柜內(nèi)里進行藥品的調(diào)配，這里是抗生素及危害藥品調(diào)配的地方。</b></font></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b> 這里是潔凈度局部百級的水平層流臺，這里是普通藥品及TPN進行調(diào)配的地方。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 這里是靜配中心三樓的藥品二級庫，分為溫度要求10-30℃常溫庫、不超過20℃的陰涼庫、2-8℃的冷藏庫，我們還單獨設(shè)有危害藥品庫！紅色藥箱為高危藥品及危害性藥品保存箱，藍色為普藥保存箱。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 為了我們每一個細節(jié)能做到更好，我和小伙伴被派外出參觀，學習了其他醫(yī)院的PIVAS工作流程細節(jié)，感謝老師的不吝賜教！</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 9月11日下午，張麗敏院長、蘇志勇副院長在百忙之中來我科指導(dǎo)，李云超、李杰宇兩位負責人向院領(lǐng)導(dǎo)詳細介紹了靜配中心內(nèi)部設(shè)施、布局流程、軟件系統(tǒng)、管理制度等，張院長強調(diào)了質(zhì)量管理的重要性，必須建立規(guī)范化、標準化的靜配中心工作流程，杜絕差錯事故，更好的服務(wù)臨床科室，為患者的用藥安全嚴把質(zhì)量關(guān)，同時預(yù)祝我科開科大吉！</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b> 人們喜歡把醫(yī)務(wù)工作者親切的稱為白衣天使，有這樣的一群特殊的天使，他們無論嚴寒與酷暑，每天早晨六點半，在很多人還在夢鄉(xiāng)中的時候，他們已經(jīng)穿戴整齊，全副武裝，進入工作間內(nèi)，準備開始一天的緊張工作了。為了減少去進出工作間的頻率，他們甚至不敢多喝一口水，以免因為去衛(wèi)生間影響工作進度。他們接受新知識的學習態(tài)度像高考備戰(zhàn)的高三學生。他們雖然不直接與患者接觸，可是他們的點滴用心無不是為了患者的早日康復(fù)，他們是天使背后的天使，真正的幕后英雄！</b></font></h3> <h3><br></h3><h3><b><font color="#b04fbb"> 我們的靜配團隊不斷加強學習，外練專業(yè)素質(zhì)、內(nèi)抓團隊建設(shè)，攜手共進，不忘初心、牢記使命，“始終用心關(guān)愛點滴”。感謝院領(lǐng)導(dǎo)及各兄弟科室的大力支持！預(yù)祝開科大吉！</font></b></h3>