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洛陽市第六人民醫(yī)院外二科——————經(jīng)皮微創(chuàng)置釘+椎間盤鏡治療椎間盤突出并椎管狹窄

高琦

<h3>患者男，63歲，間斷腰腿疼3年，再發(fā)加重1周，查體可見陽性體征：左下肢直腿抬高試驗陽性(20°)，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左足拇趾背伸肌力減弱，結(jié)合腰椎MRI及腰椎CT我們考慮進行微創(chuàng)手術(shù)治療。腰椎經(jīng)皮置釘為微創(chuàng)手術(shù)此前我科已開展多例，現(xiàn)已熟練掌握置釘技術(shù)；椎間盤鏡亦為微創(chuàng)手術(shù)，能成功解決老年患者腰椎管狹窄問題，把二者結(jié)合起來已成為一種趨勢，避免了常規(guī)開大刀創(chuàng)傷大的劣勢，同時又把常規(guī)手術(shù)微創(chuàng)化，患者容易接受，術(shù)后恢復(fù)快。在患者及家屬同意微創(chuàng)手術(shù)治療后，決定在全麻下行腰4腰5經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)+椎間盤鏡下椎管減壓、椎間盤髓核摘除、椎間融合術(shù)。</h3> <h3>術(shù)前影像資料</h3> <h3>經(jīng)皮置釘</h3> <h3>腰4腰5椎弓根螺釘順利置入</h3> <h3>建立椎間盤鏡工作通道</h3> <h3>隨后精細的減壓、cage置入一氣呵成</h3> <h3>技術(shù)的革新，器械的更新，思維的創(chuàng)新，微創(chuàng)理念的深入人心，使我們處理腰椎疾病的選擇更加多樣化，更加微創(chuàng)化！</h3>