<h3>2019年6月某日凌晨，產(chǎn)科值班醫(yī)生張華接到急診電話，有一位懷孕7個月的高血壓孕婦需要會診，接到電話后張華主治醫(yī)師立即趕往急診，一名年輕的孕婦，呼吸急促，全身浮腫端坐在病床上，此時她還可以清楚的對答，經(jīng)詢問后得知此患者孕期沒有規(guī)律的產(chǎn)檢，此前曾于我市某院測血壓186/117mmHg，亦沒有接受治療。因為自覺呼吸困難，且出現(xiàn)惡心、嘔吐才來我院就醫(yī)。憑著多年的工作經(jīng)驗，張華主治醫(yī)師考慮患者為“妊娠期高血壓疾病 子癇前期 心力衰竭”，立即行相關(guān)化驗檢查，同時通知心內(nèi)科醫(yī)師會診。并辦理住院手續(xù)。</h3> <h3>等待化驗檢查報告過程中，協(xié)助患者辦理好了住院手續(xù)，轉(zhuǎn)運至產(chǎn)科病房重癥監(jiān)護室，給予患者解痙降壓處理。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者血壓短暫的下降，但病情卻逐漸在加重，端坐呼吸，尿量從入院后一直沒有變化，尿呈醬油色。腹部及泌尿系彩超<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">：膽囊炎；胰腺增厚----建議化驗淀粉酶；肝、脾、雙腎、輸尿管未見異常。給予急查血尿淀粉酶同時向患者家屬交待病情，下病危通知書。期間患者出現(xiàn)煩躁并迅速加重，給予地西泮注射液靜脈推注，效果欠佳，血氧飽和度波動于80%-</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">97%之間，血壓波動于135-173/96-112mmHg之間，尿量自入院共250ml,茶色,給予靜脈小壺入、肌注呋塞米3次共60mg，尿量無明顯變化，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">化驗提示腎功能異常。張秋星主任指示聯(lián)系心內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科緊急會診，并再次與家屬交待病情，建議立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。家屬表示了解病情及手術(shù)風險，同意手術(shù)并簽字。</span></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">入手術(shù)室麻醉后，患者血氧飽和度波動于68%-82%之間，麻醉科主任及值班麻醉師多人協(xié)作，給予改善氣道通氣，血氧上升至95%，立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中見羊水色黃綠，經(jīng)腹取出壹活男嬰，無哭聲，四肢肌力松弛，皮膚青紫，心率：50次/分，新生兒科醫(yī)師立即給予氣管插管，正壓通氣，攜氧氣袋轉(zhuǎn)入新生兒科診治，手術(shù)過程順利,術(shù)中麻醉滿意，術(shù)后患者麻醉未醒，無法脫離呼吸機，請重癥監(jiān)護病房范軍主治醫(yī)師會診看過病人，建議轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房診治，術(shù)畢于16時37分轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> </h3> <h3>在重癥監(jiān)護病房經(jīng)過搶救，患者病情好轉(zhuǎn)，于2019年6月10日轉(zhuǎn)回產(chǎn)科。早產(chǎn)出生的寶寶經(jīng)新生兒科的救護，一切化驗檢查良好，已成功脫離呼吸機。</h3>