真空采血管抽血順序及“經(jīng)典誤區(qū)”

雪雪

<h3><font color="#ff8a00">    “不合格標(biāo)本是每個(gè)檢驗(yàn)人的痛，有時(shí)候編好號(hào)碼準(zhǔn)備上機(jī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了不合格標(biāo)本，得重新編號(hào)；有時(shí)候是結(jié)果出來(lái)發(fā)現(xiàn)了異常，回過(guò)頭才發(fā)現(xiàn)標(biāo)本不合格；還有的時(shí)候標(biāo)本凝固沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，等凝塊兒把儀器堵了才追悔莫及?！?lt;/font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">    靜脈采血可謂是臨床護(hù)士與檢驗(yàn)人員的家常便飯，很多人潛意識(shí)里認(rèn)為凡是護(hù)士或者我們檢驗(yàn)人員就應(yīng)該會(huì)熟練操作。看似簡(jiǎn)單的采血操作，也存在著需要操作者關(guān)注的要點(diǎn)。</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><h3>   <font color="#1564fa" style="font-weight: bold;"> </font><font color="#b04fbb" style="font-weight: bold;">     </font><font color="#333333">參考</font><span style="font-weight: bold; color: rgb(176, 79, 187); -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">人衛(wèi)版《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》分玻璃采血管和塑料采血管</span></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">     用玻璃采血管、多管采集血液標(biāo)本時(shí)的順序：血培養(yǎng)管→無(wú)抗凝劑血清管→枸椽酸鈉抗凝管→其他抗凝劑管</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">     用塑料采血管：血培養(yǎng)（<font color="#ff8a00">黃色</font>）→枸椽酸鈉抗凝管(<font color="#1564fa">藍(lán)色</font>) →加或未加促凝劑或分離膠的血清管→加或未加分離膠的肝素管(<font color="#39b54a">綠色</font>) →EDTA抗凝管(<font color="#b04fbb">紫色</font>) →加葡萄糖分解抑制劑管(<font color="#808080">灰色</font>)</h3> <h3><font color="#b04fbb"><b>　　現(xiàn)就護(hù)理人員在采取血標(biāo)本中常遇到的不合格標(biāo)本原因及對(duì)策做總結(jié)：</b></font></h3><h3><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">1、標(biāo)本凝塊:</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2、標(biāo)本量少：</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">3、采血管出現(xiàn)錯(cuò)誤: 在采血過(guò)程中使用了不正     確的采血管；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">4、真空采血管出現(xiàn)破損；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">5、血樣送檢時(shí)間超時(shí)。未按照相關(guān)規(guī)定將采集到的血樣送到相應(yīng)檢驗(yàn)室；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">6、血樣標(biāo)本信息存在錯(cuò)誤或者沒(méi)有檢測(cè)的項(xiàng)目要求；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">7、沒(méi)有采集到血樣標(biāo)本；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">8、出現(xiàn)溶血問(wèn)題，如重度或者重度溶血；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">9、嚴(yán)重脂血，主要呈現(xiàn)為牛奶狀；</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">10、采集到的血樣標(biāo)本受到污染，如運(yùn)送中沒(méi)有加蓋導(dǎo)致被其他的標(biāo)本污染。</h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> <font color="#ed2308">   檢驗(yàn)科室凡是遇到上述任何的一個(gè)情況都將血標(biāo)本判定為不合格標(biāo)本，h會(huì)立即致電病區(qū)護(hù)士，核對(duì)患者的信息、不合格原因等，并在做出判斷后要求臨床護(hù)士重新采血。</font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">      <span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">標(biāo)本采集后應(yīng)迅速送到檢驗(yàn)室, 防止標(biāo)本中某些成分的降解。</span></h3><p style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font face="-webkit-standard"><span style="white-space: normal;">      </span></font><font face="-webkit-standard" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><span style="white-space: normal;"> </span></font><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-size: 20px;">最后就是</span><font color="#ed2308" style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-size: 20px;"><b>混勻</b></font><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-size: 20px;">是采完血的一個(gè)重要步驟，<font color="#b04fbb"><b>通?；靹虼螖?shù)為 3 ～ 8 次</b></font>，</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); font-family: -webkit-standard; white-space: normal;">有抗凝劑的試管，如紫頭、藍(lán)頭、黑頭、綠頭試管，一定要注意采完血后要充分混勻，以避免發(fā)生溶血。</span></h3> <h3><b><font color="#ff8a00">　所以一個(gè)有價(jià)值的檢驗(yàn)結(jié)果需要護(hù)理人員、患者、檢驗(yàn)人員多方面的密切配合才能完成。</font></b></h3>

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