<h3>檢驗(yàn)科張波及免疫組汪濤參加骨傷病院二病區(qū)晨會</h3> <h3>6月19日，在骨傷病院卜明院長的大力支持下，檢驗(yàn)科張波及免疫組汪濤參加了骨傷病院二病區(qū)的晨會。晨會期間，張波簡要介紹了檢驗(yàn)科近期開展的新技術(shù)新項(xiàng)目：</h3><h3>高血壓實(shí)驗(yàn)室診斷高血壓五項(xiàng)檢測和25羥維生素D檢測。</h3><h3>汪濤詳細(xì)為大家講解了高血壓五項(xiàng)包括腎素濃度檢測、血管緊張素 ll、醛固酮、促腎上腺皮質(zhì)激素及皮質(zhì)醇的檢測。高血壓五項(xiàng)組合檢測包括一個腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS）系統(tǒng)和一個下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)（HPA）軸。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)：當(dāng)血壓降低時(shí)，腎臟開始分泌腎素，腎素可以催化血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素l，它在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用下生成血管緊張素ll，血管緊張素ll使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)也可作為效應(yīng)分子刺激醛固酮的釋放，醛固酮有保鈉排鉀的作用，能引起血壓升高；下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA)：機(jī)體應(yīng)激時(shí)，下丘腦釋放促腎上皮質(zhì)激素釋放激素，后者使垂體釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），ACTH作用于腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇又反饋抑制下丘腦、垂體釋放肽類激素，以達(dá)到自穩(wěn)作用。皮質(zhì)醇增多癥、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等腎上腺疾病，會引起繼發(fā)性高血壓，可能會導(dǎo)致HPA軸的紊亂。通過高血壓五項(xiàng)組合檢測為臨床提供直觀的結(jié)果，用于：1、高血壓分型；2、高血壓患者的科學(xué)用藥和療效檢測；3、腎上腺功能評價(jià)。通過檢測可以指導(dǎo)原發(fā)性高血壓患者的用藥及藥物療效監(jiān)測，同時(shí)可有效的區(qū)分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，從而為醫(yī)生給廣大患者制定合理的降壓方案提供科學(xué)依據(jù)，評價(jià)患者現(xiàn)用降壓藥物的效果，以及篩查出不易被發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性高血壓。</h3> <h3>腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)[RAAS]</h3> <h3>下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸[HPA]</h3> <h3>汪濤為參加晨會醫(yī)生詳細(xì)講解高血壓實(shí)驗(yàn)室診斷高血壓五項(xiàng)檢測的臨床意義</h3> <h3>同時(shí)汪濤介紹了25羥維生素D在臨床中的應(yīng)用，25羥維生素D是維生素D在體內(nèi)主要存在形式，維生素D不僅僅影響鈣磷代謝，同時(shí)具有廣泛的生理作用，是維持人體健康、細(xì)胞生長和發(fā)育的必不可少的物質(zhì)。通過檢測25羥維生素D可以確定總體維生素D的情況，有效監(jiān)測骨相關(guān)疾病如佝僂病（兒童）、骨軟化癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和腎性骨病或非骨相關(guān)疾病補(bǔ)充維生素D的效果；診斷維生素D毒性，例如有可能毒性患者（高鈣血癥）；診斷個體維生素D不充足或缺乏，有助于確認(rèn)那些可能通過補(bǔ)充維生素D達(dá)到最佳水平從而收益。</h3> <h3>講解25羥維生素D臨床應(yīng)用及意義</h3> <h3>晨會結(jié)束后，由潘海燕護(hù)士長組織全體護(hù)理人員，學(xué)習(xí)了標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)。</h3> <h3>汪濤為護(hù)理姐妹們講解標(biāo)本采集方法及注意事項(xiàng)</h3> <h3>部分護(hù)理姐妹提出高血壓五項(xiàng)檢測標(biāo)本采集時(shí)，患者骨折臥床不能起床站里，該怎么采集血液標(biāo)本等問題？張波及汪濤一一做了解答。</h3> <h3>檢驗(yàn)科主動參與臨床科室的晨會，介紹近期檢驗(yàn)科開展新技術(shù)新項(xiàng)目，介紹新技術(shù)新項(xiàng)目在臨床中的應(yīng)用等相關(guān)情況，提升了醫(yī)生對新技術(shù)新項(xiàng)目的認(rèn)知度，避免發(fā)生檢驗(yàn)科開展了新技術(shù)新項(xiàng)目，臨床患者需要檢查，而臨床主管醫(yī)師不知檢驗(yàn)科已經(jīng)開展等情況。同時(shí)征求臨床科室意見及建議，通過雙方有效互動，檢驗(yàn)科有的放矢的改進(jìn)措施達(dá)到臨床科室滿意，患者的滿意，避免不必要的誤會發(fā)生。本次新技術(shù)新項(xiàng)目在骨傷病院推廣，得到了卜明院長及潘海燕護(hù)士長高度好評，建議這樣的活動多次舉行，雙方應(yīng)多次互動，達(dá)到雙方互利互贏的效果。</h3>