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洛陽(yáng)九八九醫(yī)院(原150醫(yī)院)射波刀治療中心病歷分享

丁永志(放療醫(yī)師)

<h3> 射波刀的本質(zhì)是精準(zhǔn)放療設(shè)備。英文Cyberknife。中文最早翻譯為賽博刀,后定名為射波刀。之所以稱之為刀,主要有兩方面緣由,一是治療效果上和手術(shù)類似,另一個(gè)是靶區(qū)邊沿劑量跌落很快,在靶區(qū)和周邊形成了一個(gè)類似刀切的劑量梯度。與常規(guī)加速器放療相比,射波刀治療具有以下優(yōu)勢(shì)或特點(diǎn):1,對(duì)移動(dòng)或非移動(dòng)病灶的精確追蹤照射功能,全面提高了腫瘤靶區(qū)的照射劑量,最大限度地降低周圍正常組織的照射劑量。2,大分割,少分次,多數(shù)腫瘤都能通過(guò)1-5次照射即可達(dá)到治療。</h3><h3> 我院于2010年在河南省率先引進(jìn)射波刀,已治療各類腫瘤患者3000余人次。射波刀治療為立體定向放射治療的典范代表,可治療頭部及體部腫瘤,具有精度高,無(wú)創(chuàng),病程短,控制率高等優(yōu)點(diǎn)。</h3><h3> 射波刀電話:0379-64169270 0379-64169271 醫(yī)生辦公室:0379-64169258 0379-64169260</h3><h3><br></h3> <h3>  患者,男性,65歲,臨床癥狀:左側(cè)肢體無(wú)力,頭痛,頭暈。診斷:肺惡性腫瘤 病理:腺癌,分子病理:EGFR:19號(hào)染色體缺失突變,ALK基因不融合,腦多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,行腦轉(zhuǎn)移灶射波刀治療,總劑量25Gy/3次,放療后頭痛,頭暈緩解,左側(cè)肢體無(wú)力明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)就放療前后頭部MRI病變情況如下</h3> <h3>放療前</h3> <h3>放療前</h3> <h3>放療前</h3> <h3>放療后</h3> <h3>放療后</h3> <h3>放療后</h3> <h3>放療后1月復(fù)查頭部MRI,轉(zhuǎn)移灶明顯縮小,放療后腦水腫明顯減輕,中線居中,頭痛,頭暈癥狀緩解,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)正常。治療后4月未再出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。</h3> <h3>頭部是惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,腦轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后差,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,自然平均中位生存時(shí)間僅1個(gè)月--2個(gè)月,常見(jiàn)的治療方法有全腦照射,立體定向放射治療,全腦照射需要2-4周治療時(shí)間會(huì)影響患者的認(rèn)知功能。單次放射外科可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)毒性,適當(dāng)?shù)姆指畲螖?shù)可提高腫瘤局控率,對(duì)大腦損傷小。是多發(fā)腦轉(zhuǎn)移的一種可行的治療方法。</h3>