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<h3> 2019年5月25日~26日，“兒童聽力語言與行為障礙國際高峰論壇”在深圳隆重召開。此次論壇作為深圳市“三名工程”項目，由華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院兒科學(xué)系和南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健院聯(lián)合主辦，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為學(xué)組兒童語言門診規(guī)范化建設(shè)協(xié)作組、廣東省婦幼保健協(xié)會、深圳市康復(fù)醫(yī)學(xué)會、深圳市預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒童保健專委會、深圳市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會協(xié)辦。</h3> <h3> 論壇在郝燕教授、Lucy Liu 教授兩位大會主席的中英文雙語主持中正式開始，一位位成就斐然的兒童保健與發(fā)育行為前輩、專家同道們，讓本已盛大的主會場更顯星光熠熠。</h3><h3> 蒞臨本次高峰論壇的嘉賓有：</h3><h3> 廣東省婦幼保健協(xié)會溫偉群會長，深圳市婦幼保健院姚吉龍院長、林川副院長，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院兒科學(xué)系主任羅小平教授，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為兒科學(xué)組組長李廷玉教授，美國威斯康辛醫(yī)學(xué)院兒童發(fā)展中心主任 Mark Simms 教授，兒童精神醫(yī)學(xué)首席專家、中華醫(yī)學(xué)會兒童精神醫(yī)學(xué)會副主委鄭毅教授，臺灣聽力語言學(xué)會學(xué)術(shù)委員及雜志編輯顧問王南梅教授，美國麻省總醫(yī)院溝通科學(xué)與障礙系教授、言語語言與讀寫能力實驗室主任Tiffany P. Hogan，美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)專業(yè)聽力與言語科學(xué)系Stephen Camarata教授，中華醫(yī)學(xué)會發(fā)育行為兒科學(xué)組副組長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科主任章依文教授；中國人口福利基金會婦幼關(guān)愛基金賀雷主任；廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院認知睡眠中心主任秦嶺教授；美國培聲聽力語言中心主任、美國德州大學(xué)達拉斯分校兼職教授Lucy Liu、副主任Wendy Lee、臨床主管孫斯揚老師；中華醫(yī)學(xué)會發(fā)育行為兒科學(xué)組副組長、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科學(xué)系副主任、兒童保健科主任郝燕教授；還有諸多來自各地的專家、學(xué)者、學(xué)員們共襄盛會。</h3> <h3> 開幕式上，深圳市婦幼保健院姚吉龍院長開幕致辭。姚吉龍院長感謝國際知名專家和國內(nèi)權(quán)威專家給我國相關(guān)事業(yè)的支持。本次會議的舉辦，必將推動國內(nèi)兒童聽力語言與行為障礙學(xué)術(shù)的發(fā)展，提升深圳乃至全國兒童聽力語言與行為障礙疾病的臨床研究和診療的整體水平，造福全國的兒童和家庭。祝大會圓滿成功！</h3> <h3> 開幕式上，中國人口福利基金會婦幼關(guān)愛基金賀雷主任致辭。首先謹代表中國人口福利金基金會對多年致力于為維護兒童健康事業(yè)發(fā)展而作出不懈努力的你們，致以最崇高的敬意！</h3><h3> 中國人口福利基金會一直秉承增進人口福利，促進家庭幸福為主旨，開展幸福工程、幸福微笑、黃手環(huán)行動等公益項目。隨著我國人口戰(zhàn)略發(fā)展，在計劃生育向提升人口的數(shù)量與質(zhì)量這樣一個新的戰(zhàn)略目標的邁進過程中，我們應(yīng)該提供更多的尤其對于兒童的成長非常有價值的方案。 非常榮幸中國人口福利基金在未來能夠真正去支持兒童成長發(fā)育，能夠持續(xù)不斷發(fā)展，在此衷心祝愿高峰論壇圓滿成功。</h3> <h3> 開幕式上，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會發(fā)育行為兒科組長李廷玉教授致辭。聽力語言和發(fā)育行為是當前我們國內(nèi)發(fā)育行為兒科研究的一個非常重要的方向，我們發(fā)育行為兒科成立僅短短九年，在各個方面都遠遠落后于我們兒科整個體系，通過本次高峰論壇，國內(nèi)外知名專家給大家作精彩的報告，一定會對我們所有的參會人員有很大的提升，也會大力促進我國兒童聽力語言和發(fā)育行為工作的發(fā)展。感謝所有專家來支持我們，也感謝今天到會的所有代表，希望發(fā)育行為兒科學(xué)科蓬勃發(fā)展，為中國的兒童事業(yè)做出更大的貢獻。衷心祝愿大會取得圓滿成功！</h3> <h3> 開幕式上，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主委、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科學(xué)系主任、羅小平教授致辭。很榮幸華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院兒科與深圳市婦幼保健院共同主辦本次高峰論壇！也非常感謝廣東協(xié)會以及中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)分會發(fā)育行為學(xué)組和來自海內(nèi)外的各位專家對本次論壇的大力支持，謹代表同濟醫(yī)院兒科學(xué)系對會議召開表示最熱烈的祝賀和對大家最熱烈的歡迎。兒童聽力語言與行為障礙領(lǐng)域在國際上已經(jīng)發(fā)展多年，國內(nèi)在該領(lǐng)域尚薄弱，希望我們能做出一系列具中國特色的工作推動學(xué)科發(fā)展，相信本次學(xué)術(shù)交流活動將對我們的工作起到很大的促進作用。預(yù)祝高峰論壇取得圓滿成功！</h3> <h3> 開幕式上，廣東婦幼保健協(xié)會溫偉群會長致辭。感謝來自全國各地的學(xué)者參加本次論壇，目前我們在這個領(lǐng)域還比較薄弱，對于早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷來進行個性化的治療，還沒有引起普遍重視。本次論壇給予我們培訓(xùn)和職業(yè)交流的機會，將對廣東起到一個很大的促進作用，希望我們在座各位專家教授繼續(xù)對深圳給予各方面的技術(shù)支持。最后預(yù)祝高峰論壇取得圓滿成功，在今后的日子里，大家攜手深圳，攜手廣州，及全國的同道做出更多的貢獻。</h3> <h3> 姚吉龍院長宣布：兒童聽力語言與行為障礙國際高峰論壇正式開幕。兩位主持人在開幕式的尾聲，共同預(yù)祝本次大會圓滿成功！</h3> <h3> 美國威斯康辛醫(yī)學(xué)院兒童發(fā)展中心首席教授、主任Mark Simms作了題為《語遲兒童的跨專業(yè)診療模式（IPP）》的演講。兒童發(fā)育是一個多學(xué)科交叉的領(lǐng)域，涉及體格生長、語言、運動、認知水平、溝通能力、情感反應(yīng)和社交/環(huán)境適應(yīng)等領(lǐng)域的發(fā)育和變化。語言發(fā)育遲緩兒童的跨專業(yè)診療（IPP）模式包括兒科醫(yī)師、言語-語言病理學(xué)家、教師、聽力學(xué)家、物理治療師、職能治療師、發(fā)展心理學(xué)家、患兒及其家庭的多團隊合作，為參與協(xié)作的臨床工作者提供一個滿足患者和家庭需求的框架和個體化全面協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)。Mark Simms教授強調(diào)一個協(xié)作良好的IPP團隊的評估通常比一系列單獨的亞專業(yè)評估更有效， IPP評估中展現(xiàn)的臨床視野之廣通常超出任何單一專業(yè)學(xué)科的范疇，患者父母在獲得一致解釋和建議后可以更好地確定治療方案。</h3> <h3> 兒童精神醫(yī)學(xué)首席專家、中華醫(yī)學(xué)會兒童精神醫(yī)學(xué)會副主委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院鄭毅教授作了題為《中國ADHD防治指南解讀》的演講。ADHD是與其年齡不相適應(yīng)、以注意障礙、多動和沖動行為為特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，常伴發(fā)多種共病，如對立違抗障礙、品行障礙、人格障礙、焦慮障礙、心境障礙、物質(zhì)依賴等。ADHD癥狀可因場景而變異，且不同年齡的患者，ADHD表現(xiàn)有所不同。首診ADHD患者需要對癥狀和功能全面篩查，多種癥狀和功能因素影響ADHD最終的治療反應(yīng)，需要對ADHD患者進行多維度癥狀篩查，關(guān)注到核心癥狀之外的其他癥狀表現(xiàn)和功能損害。此外，鄭毅教授詳細講解了DSM-5中ADHD診斷標準的變化，并強調(diào)ADHD作為慢病，長期治療需要關(guān)注兩個維度：1）全天候持久癥狀控制；2）全病程長程管理。根據(jù)患者的病情和具體需要，合理選擇并綜合運用藥物治療、心理行為治療或個體化教育項目等多模式治療方法，對患者進行全面的干預(yù)，從而最大程度地改善患者的癥狀及社會功能。</h3> <h3> 教育部重點實驗室主任、博士生導(dǎo)師李廷玉教授作了關(guān)于《ASD新進展解讀》的精彩報告。報告提及ASD核心癥狀為社交溝通障礙、重復(fù)性刻板行為、狹隘的興趣和活動。李廷玉教授介紹了常用篩查兒童ASD的量表，并特別強調(diào)多學(xué)科協(xié)作，ASD的早期篩查診斷應(yīng)采取“量表+醫(yī)生+家長”的模式，診斷應(yīng)采用多種標準化診斷工具，同時結(jié)合醫(yī)生的觀察與撫養(yǎng)者的訪談，得出更加可靠的診斷。同時，診斷過程還應(yīng)包括：評估適應(yīng)行為、評估語言理解與表達水平（全面語言評估）、一般行為困難程度、運動能力及認知功能等，從而對ASD和相關(guān)共病進行科學(xué)、全面的鑒別診斷。</h3> <h3> 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院兒科主任羅小平教授在論壇上作了《Prader-Willi綜合征診治進展及共識解讀》的演講。羅教授詳細講解了PWS的病因、不同時期的臨床表現(xiàn)特征、臨床診斷標準、不同時期的鑒別診斷要點和治療方法，并強調(diào)PWS臨床評分診斷標準受多因素影響，確診需依據(jù)分子遺傳檢測。PWS治療應(yīng)包括內(nèi)分泌遺傳代謝、康復(fù)理療、心理、營養(yǎng)、新生兒、眼科、骨科、外科等在內(nèi)的多學(xué)科參與的綜合管理模式，根據(jù)不同年齡段患兒的表型特征，針對不同的內(nèi)分泌代謝紊亂及相關(guān)問題進行有效干預(yù)。</h3> <h3> 來自中國臺灣的王南梅教授作了題為《臺灣聽力語言專業(yè)發(fā)展》的演講。王南梅教授在此次演講中為我們介紹了中國臺灣地區(qū)語言治療與聽力專業(yè)的發(fā)展階段，并介紹了中國臺灣該專業(yè)教育特色和相關(guān)課程規(guī)范，簡述了執(zhí)業(yè)范圍法規(guī)，分享了課程設(shè)置、證照考試的科目、內(nèi)容、參考書目，并強調(diào)言語語言治療師、聽力師應(yīng)該具備的核心能力不僅僅是知識和技術(shù)，更需要具備良好的服務(wù)態(tài)度。</h3> <h3> 美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)專業(yè)聽力與言語科學(xué)系Stephen Camarata教授作了題為《低語幼兒和學(xué)齡前兒童的鑒別診斷》的報告。報告介紹了兒童語言發(fā)育遲緩和語言障礙的定義和診斷思路，鑒別了溝通障礙、ASD、兒童失語癥及智力障礙的特征。Stephen Camarata教授強調(diào)準確的鑒別診斷至關(guān)重要，評估的目的應(yīng)該是來查明有哪些明顯的癥狀，隨之進行鑒別診斷；評估不應(yīng)被用來驗證孩子是否患有某種特定的癥狀（比如自閉癥）。</h3> <h3> 美國麻省總醫(yī)院研究所溝通科學(xué)與障礙系教授、言語語言與讀寫能力實驗室主任Tiffany P. Hogan針對兒童閱讀障礙做了深入淺出的講解，Tiffany P. Hogan教授指出在兒童閱讀中詞語識別及聽力理解這兩方面的技能缺一不可。在評估兒童閱讀能力時需同時評估詞語識別及聽力理解，且應(yīng)盡早評估、定期跟蹤評估。此外，還詳細講解了閱讀能力較差的不良后果以及閱讀能力差者分型，強調(diào)語言習(xí)得是學(xué)習(xí)閱讀的基礎(chǔ)，相比于智力水平，語言能力對閱讀能力的預(yù)測性更強，有發(fā)育性語言障礙的兒童罹患閱讀障礙風(fēng)險更高。</h3> <h3> 美國俄亥俄大學(xué)交流科學(xué)與疾病系教授Li Xu作了題為《語前聾兒童人工耳蝸植入后的歌唱能力的發(fā)育》的演講。嬰幼兒及兒童時期是聽覺及言語發(fā)育的最佳時期，此期間發(fā)生的語前耳聾若不及時發(fā)現(xiàn)和治療將對兒童以后的言語語言發(fā)育造成不同程度的影響。嚴格的音樂訓(xùn)練有助于提高語前聾耳蝸植入兒童的音樂能力，早期音樂訓(xùn)練和雙模干預(yù)，能促進耳蝸植入兒童音樂能力的發(fā)展。</h3> <h3> 中華醫(yī)學(xué)會發(fā)育行為兒科學(xué)組副組長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科主任章依文教授作了題為《淺談兒童早期語言促進和干預(yù)中的誤區(qū)》的演講。章依文教授詳細講解了兒童早期語言促進和干預(yù)中的常見誤區(qū)，并指出同步雙語與單語兒童的溝通技能是類似的，提出不必過度擔心家庭中方言的影響。鼓勵家長在游戲互動中增加孩子發(fā)起溝通和交流，促進孩子語言的發(fā)展。此外，語言問題發(fā)生率高，兒童轉(zhuǎn)歸不盡如人意，而我國專業(yè)力量尚薄弱，語言治療“百花齊放”，需進一步規(guī)范診療。章教授強調(diào)，對于語言障礙/語言發(fā)育遲緩兒童需進行全面評估，再根據(jù)評估結(jié)果實施個體化康復(fù)治療。</h3> <h3> 美國培聲聽力語言中心主任、美國德州大學(xué)達拉斯分校兼職教授Lucy Liu作了題為《認識兒童語言障礙》的演講。Lucy Liu教授詳細講解了兒童語言發(fā)育遲緩與兒童語言障礙的區(qū)別與聯(lián)系，以及兒童語言發(fā)育評估的臨床思考框架，指出臨床必須根據(jù)全面評估診斷結(jié)果制定個體化康復(fù)訓(xùn)練，并強調(diào)兒童語言障礙不僅僅是語言單方面的問題，還會造成“情緒-行為-社交”的長期影響，必須重視兒童語言障礙的早發(fā)現(xiàn)與早治療。</h3> <h3> 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科學(xué)副主任、兒童保健科主任郝燕教授作了題為《兒童語言障礙的診斷與處理原則》的演講。郝燕教授從兒童語言發(fā)育遲緩/障礙國內(nèi)外診治的現(xiàn)狀、兒童語言和語音評估、診斷及鑒別診斷思路以及康復(fù)原則四個方面進行了深入淺出的講解。郝燕教授強調(diào)對兒童語言發(fā)育遲緩或障礙的診斷目的應(yīng)當是鑒別診斷，而非證實性診斷。此外，必須定期進行跟蹤評估了解兒童的康復(fù)進展，及時調(diào)整康復(fù)計劃和策略。</h3> <h3> 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院認知睡眠中心主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師秦嶺教授作了題為《早期語言進程量表應(yīng)用評述》的演講。秦嶺教授詳細講解了兒童早期語言發(fā)育篩查工具評價標準，指出《早期語言進程量表》是評價中國兒童早期語言發(fā)展的可靠工具。</h3> <h3> 深圳市婦幼保健院兒童心理與康復(fù)科萬國斌教授作了題為《ASD兒童言語-腦干聽覺誘發(fā)電位的研究進展》的演講。研究表明在嬰兒和兒童期，ASD表現(xiàn)為ABR一致性延長，提示這項特征可以作為嬰兒期ASD生物標志物。萬國斌教授關(guān)于自閉癥（ASD）、發(fā)育遲緩（DD）和正常兒童（TD）的Speech-ABR研究發(fā)現(xiàn)：1. 在3-5歲之間， ASD、DD、TD三者之間在潛伏期和波幅上是沒有發(fā)現(xiàn)差異，三者的腦干聽覺信息功能都處在發(fā)育階段；2. 在5-7歲之間，三者之間在speech-ABR的波幅和潛伏是存在統(tǒng)計學(xué)上的差異。ASD兒童的波幅是明顯低于其他兩組的，而這很可能是因為ASD兒童腦干聽覺信息處理通路上發(fā)射神經(jīng)元數(shù)量減少。結(jié)合神經(jīng)治療和聽統(tǒng)訓(xùn)練，ASD兒童癥狀有明顯改善。</h3> <h3> 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院、上海市兒童聽力障礙診治中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳科學(xué)研究所的黃治物教授作了題為《新生兒聽力篩查發(fā)展之路》的演講。黃治物教授強調(diào)先天性耳聾要做到早期篩查、早期診斷和早期干預(yù)，通過這種高度干預(yù)可以使聾兒回歸有聲世界主流社會。初篩沒有通過的孩子，一定要進一步診斷；發(fā)現(xiàn)有語言問題的孩子，一定要做聽力篩查。此外，在兒童聽力障礙的問題上，需重視多學(xué)科融合合作。</h3> <h3> 深圳市婦幼保健院兒童心理康復(fù)科副主任醫(yī)師梁純做了主題為《“隱匿性聽力障礙”和言語能力發(fā)展》的演講。她從聽得到、聽得清、聽得舒服三個方面詳細講解了聽覺系統(tǒng)功能對語言功能的影響。強調(diào)隱匿性聽力障礙由于其隱匿性，不易覺察，聽覺信息獲得不完整-感知范圍縮小-語言的辨識能力低，聲音定位和遠距離傾聽能力降低，隨機學(xué)習(xí)機會少。</h3> <h3> 深圳市婦幼保健院兒科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師董國慶教授作了題為《遺傳代謝病診斷與治療》的演講。董國慶教授從遺傳代謝?。↖EM）的主要類型、遺傳方式、發(fā)病機制、常見臨床表現(xiàn)、代謝危象誘因、生化診斷標準及治療方式和原則等方面進行了詳細講解。董國慶教授強調(diào)IEM的治療目的是糾正代謝缺陷及其引發(fā)的病理生理改變，治療原則是禁其所忌、減少生成、補其所需、去其所余。此外，需注意急性期或危象的識別和及時正確的處理。</h3> <h3> 中國人口福利基金會婦幼關(guān)愛基金執(zhí)行主任賀雷做了主題為《兒保學(xué)科發(fā)展+健康融媒體》的演講。賀雷主任提出中國人口福利基金會婦幼關(guān)愛基金，致力于推動中國婦女兒童健康事業(yè)，尤其要幫助兒保學(xué)組的發(fā)展，多多利用健康融媒體，助力兒保健康示范基地建設(shè)，即“中國兒童保健標準化示范基地建設(shè)”。</h3> <h3> 美國培聲聽力語言中心副主任、美國德州大學(xué)達拉斯分校Wendy Lee教授做了主題為《An Introduction to a Systematic Stuttering Program》的演講。口吃對于學(xué)齡前和學(xué)齡兒童的生活、社交和學(xué)習(xí)甚至就業(yè)前景都有深遠影響，因此，兒童口吃的早期評估和康復(fù)治療刻不容緩。而在兒童口吃診治中，全面的發(fā)育（如聽力、智力、大小運動等）、語言（標準化語言評估+非標準化語言評估）和口吃評估至關(guān)重要，是個體化康復(fù)治療的基礎(chǔ)。Wendy Lee教授介紹了“普通話口語評估及康復(fù)訓(xùn)練項目（SMART）”，該項目旨在培訓(xùn)中國的臨床專業(yè)人士全面評估口吃兒童并提供個體化的康復(fù)治療，以及通過家長咨詢和教育支持家長開展家庭干預(yù)。</h3> <h3> 美國培聲聽力語言中心言語-語言專業(yè)部門主管孫斯揚老師做了主題為《美國言語-語言病理學(xué)課程的啟示》的演講。兒童語言障礙是最常見的兒童發(fā)育障礙之一，對臨床專業(yè)人士而言，是機遇也是挑戰(zhàn)。言語語言病理學(xué)科在北美已有近百年的歷史，而在中國則仍處于起步階段，國內(nèi)急需具備兒童語言障礙診治經(jīng)驗和資質(zhì)的專業(yè)人士。因此，與國際接軌的、融合國外前沿理論、實踐與臨床工具的專業(yè)培訓(xùn)是必不可少的。</h3> <h3> 最后，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院兒科學(xué)副主任、兒童保健科主任郝燕教授作閉幕致辭。本次論壇邀請國際知名專家和國內(nèi)權(quán)威專家進行學(xué)術(shù)講座，旨在促進中國兒童聽力語言與行為障礙疾病診治學(xué)術(shù)水平的提高，增進國際合作，加強海內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜摇⑼赖臏贤ê徒涣?，共同推動我國發(fā)育行為兒科的發(fā)展。</h3><h3> 感謝深圳市婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室的大力支持！感謝中華兒科學(xué)會發(fā)育行為兒科學(xué)組的領(lǐng)導(dǎo)及專家的大力支持！感謝美國言語語言培訓(xùn)中心的大力支持！感謝所有同道的積極參與和支持！</h3><h3> 祝中國發(fā)育行為兒科、祝兒童語言門診規(guī)范化建設(shè)協(xié)作組、祝深圳市婦幼保健院、祝同濟醫(yī)院兒科、祝全國兒保/發(fā)育行為兒科/康復(fù)科（IPP）：聚沙成塔，集腋成裘，欲窮千里，更上層樓！</h3>