<h3>導致肝硬化的原因包括病毒性（乙肝、丙肝）.酒精性.藥物性（含吡咯烷生物堿的中藥）.自身免疫性，在我國以病毒性肝硬化最為常見。</h3> <h3>肝硬化可導致門靜脈高壓，進而食道胃底靜脈曲張致上消化道出血。</h3> <h3>肝硬化引起的上消化道大出血往往病情兇險，內科保守治療效果不理想，而外科手術難度較大，患者死亡率較高，TIPS手術是一種介入微創(chuàng)手術，這種手術既能解決立即栓塞出血血管達到止血的目的，又能降低肝硬化門脈高壓患者門靜脈壓力，是一個治標又治本的治療方案，效果僅次于絕大多數患者無法企及的肝臟移植。</h3> <h3>TIPS技術經歷20多年的發(fā)展，技術及器械在不斷的革新，從單純裸支架發(fā)展到覆膜支架，到如今的TIPS覆膜專用支架（viatorr支架）,大大降低了TIPS術后分流道狹窄閉塞及支架斷裂風險。</h3> <h3>胃底曲張靜脈栓塞也由最開始分流后不栓塞，逐步發(fā)展為鋼圈栓塞，到現在可控帶纖毛彈簧圈加組織膠致密栓塞，一方面大大降低了患者再次出血的風險，另一方面也為患者節(jié)約了費用。</h3> 病歷分享 <h3>患者，女，49歲，間斷嘔血黑便1月，行食道胃底靜脈硬化效果不佳。既往體質差，體重40kg,2年前診斷為自身免疫性肝硬化。</h3> <h3>經頸靜脈穿刺入路，經肝右靜脈開口穿刺門靜脈左支成功后造影可見：門靜脈主干及分支增寬，可見粗大胃冠狀靜脈顯影。</h3> <h3>將導管超選擇至胃冠狀靜脈內，行可控彈簧圈及組織膠徹底栓塞胃冠狀靜脈。</h3> <h3>分流道置入一枚TIPS覆膜專用支架，造影見：分流道通暢，門靜脈分支顯影。壓力由58cmH2O降至32cmH2O.</h3> <h3>術后患者化驗：血肌酐由105.61降到91.97,血小板由最低29升至41，病情平穩(wěn)。</h3> <h3>門靜脈高壓癥的治療絕不是單純的TIPS治療，一臺完美的TIPS必然是分流后降低了門靜脈壓力的同時對肝內的血流灌注影響較小，對患者的預后必然是有益的，并發(fā)癥也是最小的。</h3> <h3>TIPS技術及器械的不斷革新讓這一技術逐漸得到病人及醫(yī)生的認可，挽救了更多肝硬化門靜脈高壓癥上消化道出血及頑固性腹水的病人。</h3> <h3>山西省人民醫(yī)院介入科擁有強大的TIPS團隊，愿與廣大肝硬化門靜脈高壓癥患者一起努力，盡我們最大的能力去除痛苦，挽救生命。</h3> <h3>劉玉娥，主任醫(yī)師，碩士生導師，現任介入科主任。目前任山西省醫(yī)學會介入醫(yī)學分會主任委員，擅長全身血管性疾病、全身良惡性腫瘤的介入治療。</h3> <h3>張婧嫻，主任醫(yī)師，山西省介入醫(yī)師協(xié)會常委。擅長全身良惡性腫瘤、全身血管性疾病及非血管疾病的介入治療。</h3> <h3>高峰，主治醫(yī)師，山西省醫(yī)學會介入專業(yè)委員會秘書。師從山西省醫(yī)學會介入專業(yè)委員會名譽主任委員謝春明教授。2016年于北京空軍總醫(yī)院進修門靜脈高壓癥TIPS治療，師從褚建國教授。進修后負責肝硬化門靜脈高壓癥TIPS治療。</h3> <h3>經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術(TIPS)通過分流和斷流從根本上解決了患者因門靜脈高壓導致的上消化道出血，讓無數門靜脈高壓癥患者看到了希望。</h3> <h3>山西省人民醫(yī)院介入科 0351 4960014。</h3><h3>門診：劉玉娥 周二下午 周四下午；張婧嫻 周二周五上午；高峰 周一上午；</h3>