<h3> 疝指身體內(nèi)的器官或組織通過(guò)先天或后天形成的正常或不正常的間隙進(jìn)入另一部位。發(fā)生于腹部的疝即為腹外疝。</h3><h3> 發(fā)生于兒童腹股溝區(qū)的疝即為兒童腹股溝疝。</h3> <h3> 兒童交通性鞘膜積液指發(fā)生于兒童，其鞘狀突未完全閉合，鞘膜囊與腹腔相通，致鞘膜囊內(nèi)形成積液。</h3> 新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院普通外科針對(duì)兒童腹股溝疝，交通性鞘膜積液已有多種術(shù)式供患兒及其家屬選擇。<div><h3> 一、傳統(tǒng)開(kāi)刀疝囊高位結(jié)扎，鞘狀突高位結(jié)扎。橫口或斜口均不超過(guò)兩厘米。</h3><h3> 二、腹腔鏡手術(shù)（微創(chuàng)）</h3><h3> 1、雙孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)，鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。觀察孔設(shè)置臍下內(nèi)緣0.5厘米，另一操作孔0.3厘米，另于患側(cè)內(nèi)環(huán)口上方置入帶線粗留置針即可完成手術(shù)</h3><h3> 2、單孔腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)、鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。觀察孔位于臍下內(nèi)緣0.5厘米。另于內(nèi)環(huán)口上方帶線穿刺針進(jìn)入即可完成手術(shù)。</h3><div><h3><br></h3></div></div> <h3> 腹腔鏡（微創(chuàng)）手術(shù)，相比傳統(tǒng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不斷離肌肉，形成切口疝幾率減低等多種優(yōu)勢(shì)。</h3><h3> 用微創(chuàng)手術(shù)的方法行小兒疝或鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)的優(yōu)勢(shì)更為突出，它不僅具有上述優(yōu)勢(shì)，更有不用分離疝囊，避免對(duì)精索血管，輸精管，生殖血管，生殖神經(jīng)及女性子宮圓韌帶的副損傷。也避免了術(shù)后形成血清腫，陰囊腫脹的可能。并且術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)是否有隱匿疝，若有，可以一并解決，免去二次住院手術(shù)的痛苦。</h3> <h3><font color="#1564fa"> 單孔腹腔鏡疝囊及鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)是目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)針對(duì)兒童疝及交通性鞘膜積液的手術(shù)。它具有微創(chuàng)手術(shù)所有的優(yōu)勢(shì)，相比雙孔腹腔鏡手術(shù)，具有減孔，恢復(fù)更快的優(yōu)點(diǎn)。</font></h3> <h3>行左側(cè)鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱匿疝。</h3> <h3>左側(cè)鞘狀突未閉合，這是兒童先天性疝形成的原因。</h3> <h3>單針進(jìn)入將線拉出，進(jìn)行高位結(jié)扎打結(jié)。</h3> <h3>結(jié)扎后，左側(cè)內(nèi)環(huán)口已經(jīng)完全關(guān)閉。</h3> <h3>看一下兩種腹腔鏡兒童疝疝囊高位結(jié)扎的異同點(diǎn)。因?yàn)槲⑿艂饕曨l及美篇的原因，不能將視頻全部傳上，筆者給各位看官在此道歉，需要視頻的看官可微我。</h3> <h3> 雙孔法腹腔鏡下右側(cè)疝囊高位結(jié)扎，此時(shí)用粗留置針帶線饒疝囊內(nèi)環(huán)腹膜前進(jìn)針，需要操作鉗的輔助。</h3> <h3>單孔腹腔鏡</h3> <h3>這是單孔腹腔鏡手術(shù)術(shù)后兩天換藥的圖片。該患者左側(cè)鞘膜積液，術(shù)中發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱匿疝，一并手術(shù)。</h3> <h3>一個(gè)5毫米的臍下內(nèi)緣切口，兩個(gè)穿刺針的針眼。</h3> <h3> 普通外科近幾年在岳巍科主任的帶領(lǐng)下，科室技術(shù)得以快速發(fā)展，更引進(jìn)ERAS理念，從傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)轉(zhuǎn)型為如今的腹腔鏡（微創(chuàng)）手術(shù)?，F(xiàn)我科常規(guī)開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)：腔鏡下甲狀腺腺葉切除術(shù)，腹腔鏡下闌尾、膽囊切除術(shù)，腹腔鏡下膽總管切開(kāi)，雙鏡聯(lián)合取石術(shù)，腹腔鏡下胃癌，結(jié)直腸癌根治術(shù)，腹腔鏡消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)，腹腔鏡下成人疝手術(shù)（TAPP，TEP，IPOM），腹腔鏡下小兒疝疝囊高位結(jié)扎，鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，乳腺癌保乳手術(shù)，下肢靜脈曲張射頻消融術(shù)、硬化劑治療，激光治療術(shù)等。</h3> <h3> 普通外科電話： 0373—3660523</h3><h3> 0373—3660698</h3><h3> 岳 巍主任醫(yī)師：15690796051</h3><h3> 李春光主治醫(yī)師：15690790955</h3>