<h3>胰尾部腫瘤，與脾門緊貼，擬行腹腔鏡胰體尾+脾切除術。</h3> <h3>第一步，打開胃結腸韌帶。</h3> <h3>可見脾門處的瘤體。</h3> <h3>斷掉最后一支胃短動脈。</h3> <h3>找到脾動脈，準備結扎。</h3> <h3>完成脾動脈結扎，控制出血。扶鏡手把術野照到天上，氣死我！</h3> <h3>請一個扶鏡手幫忙，繼續(xù)手術，瘤體血供豐富。</h3> <h3>上夾子，斷血管，略有滲血。</h3> <h3>從胰腺下緣，沿Gerota筋膜前方層次分離。</h3> <h3>將胃懸吊在腹壁上，方便視野，也省一個trocar去擋胃。</h3> <h3>胰背的脾動脈</h3> <h3>脾靜脈</h3> <h3>用白釘切割閉合器斷胰腺。</h3> <h3>然后清楚見到脾動靜脈。</h3> <h3>再結扎離斷脾動靜脈。</h3> <h3>繼續(xù)沿gerota筋膜前方分離脾腎韌帶，脾膈韌帶。</h3> <h3>最后一刀，完成切除。</h3> <h3>將標本裝入袋中，從小切口拿出。順利完成手術，出血量少于50ml。</h3> <h3>秀一張工作照</h3> <h3>術后第二天，病人下床活動。</h3>