<h3>做全面綜合分析。</h3><h3>9.腎臟腫瘤MRI診斷是否一定優(yōu)于螺旋CT等其他影像學(xué)檢查方法，目前尚無定論。早期腎腫瘤的篩查首選B超檢查，其次是螺旋CT掃描、靜脈尿路造影，必要時(shí)做腎動(dòng)脈造影。</h3><h3><b>十、腎上腺M(fèi)R檢查</b></h3><h3><b>（一）適應(yīng)癥</b></h3><h3>1.功能性腎上腺病變： (1)原發(fā)性醛固酮增多癥； (2)嗜鉻細(xì)胞瘤； (3)皮質(zhì)醇增多癥： (1)腎上腺皮質(zhì)增生； (2)腎上腺皮質(zhì)腺瘤。</h3><h3>2.無功能性腎上腺病變： (1)無功能性腺瘤； (2)轉(zhuǎn)移瘤； (3)囊腫； (4)骨髓脂肪瘤； (5)神經(jīng)母細(xì)胞瘤； (6)腎上腺結(jié)核； (7)腎上腺出血。</h3><h3><b>（二）臨床應(yīng)用價(jià)值</b></h3><h3>1.MRI軟組織分辨力優(yōu)于螺旋CT，可提供三維影像?？筛鶕?jù)組織信號(hào)強(qiáng)弱改變特性，對(duì)腎上腺疾病進(jìn)行鑒別診斷。</h3><h3>2.MRI診斷腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的敏感性和特異性比螺旋CT高。</h3><h3>3.應(yīng)用不同序列信號(hào)強(qiáng)弱的改變，可判斷腫瘤內(nèi)有無壞死、囊變或出血。</h3><h3><b>（三）注意要點(diǎn)</b></h3><h3>1. MRI對(duì)腎上腺增生和微小腫瘤的鑒別診斷比較困難，需結(jié)合其他影像檢查信息，綜合分析。</h3><h3>2.應(yīng)用31Ｐ波譜分析，可對(duì)腎上腺神經(jīng)母細(xì)胞瘤進(jìn)行定性診斷和療效追蹤。</h3><h3>3.腎上腺區(qū)域腫塊，需與門靜脈高壓導(dǎo)致的脾靜脈彎曲、擴(kuò)張和脾結(jié)節(jié)或副脾進(jìn)行鑒別。</h3><h3><b>十一、腹膜腔及腹膜后間隙MR檢查</b></h3><h3><b>（一）適應(yīng)癥</b></h3><h3>1.腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)原發(fā)腫瘤。</h3><h3>2.淋巴結(jié)病變。</h3><h3>3.腹膜腔和腹膜后間隙內(nèi)出血、膿腫、炎性病變。</h3><h3>4.腹膜后纖維化。</h3><h3>5.鑒別游離性或局限性腹水。</h3><h3>6.鑒別腹主動(dòng)脈和下腔靜脈病變，如動(dòng)脈瘤、靜脈栓塞、血管發(fā)育異常。</h3><h3><b>（二）臨床應(yīng)用價(jià)值</b></h3><h3>1.可判斷腫瘤的來源、性質(zhì)，確定腫瘤的范圍。</h3><h3>2.有助于臨床分期及預(yù)后判斷。</h3><h3>3.評(píng)價(jià)術(shù)后療效。</h3><h3>4.橫斷面成像有助于鑒別靜脈解剖變異；冠狀位、矢狀位成像可提供更多的診斷信息。</h3><h3>5.MR可鑒別下腔靜脈內(nèi)栓子的性質(zhì)（腫瘤性、血栓）。矢狀位和冠狀位成像，能直接顯示腫瘤性栓子的上、下邊界，為制訂腫瘤性栓子的切除計(jì)劃，提供直觀的圖像資料。</h3><h3>6.MR診斷腹主動(dòng)脈瘤準(zhǔn)確性高，不同對(duì)比劑能敏感地檢出腹主動(dòng)脈夾層，診斷準(zhǔn)確率與螺旋CT血管造影相近。</h3><h3>7.MRI對(duì)腹膜腔和腹膜后腫瘤的定性診斷仍有一定困難。</h3><h3><b>十二、脊柱MR檢查</b></h3><h3><b>（一）適應(yīng)癥</b></h3><h3>1.椎管內(nèi)腫瘤：包括髓內(nèi)、外腫瘤、硬膜下腫瘤、硬膜外腫瘤。</h3><h3>2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。</h3><h3>3.脊髓創(chuàng)傷。</h3><h3>4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。</h3><h3>5.椎管內(nèi)血管畸形。</h3><h3>6.脊髓空洞癥。</h3><h3>7.脊髓萎縮。</h3><h3>8.椎間盤突出。</h3><h3>9.椎管狹窄。</h3><h3><b>（二）臨床應(yīng)用價(jià)值</b></h3><h3><span style="font-size: 17px;">1</span><span style="font-size: 17px;">. MRI是脊柱和脊髓疾病的首選檢查方法。定位、定性診斷準(zhǔn)確率優(yōu)于螺旋CT。</span></h3><h3>2.MRI可進(jìn)行常規(guī)矢狀面、冠狀面、橫斷面掃描和圖像重建，亦可提供任意方位掃描和圖像重建，從而更準(zhǔn)確地提供三維信息。</h3><h3>3.MRI對(duì)脊柱和脊髓病變的解析度比螺旋CT更高，能準(zhǔn)確鑒別髓內(nèi)、外腫瘤，以及了解腫瘤侵犯鄰近軟組織內(nèi)情況。</h3><h3>4.無骨性偽影，圖像細(xì)膩清晰。</h3><h3><b>（三）注意要點(diǎn)</b></h3><h3>1.需要生命監(jiān)護(hù)的危重病人，監(jiān)護(hù)儀及急救裝置不能帶入掃描間。</h3><h3>2.體內(nèi)有金屬植入物或金屬異物者慎用。</h3><h3>3.對(duì)椎骨骨性結(jié)構(gòu)本身病變?cè)\斷較差。</h3><h3><b>十三、骨關(guān)節(jié)和肌肉MR檢查</b></h3><h3></h3><h3><b>（一）適應(yīng)癥</b></h3><h3></h3><h3>1. 骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。</h3><h3></h3><h3>2. 骨關(guān)節(jié)腫瘤與腫瘤樣病變。</h3><h3></h3><h3>3. 骨髓病變。</h3><h3></h3><h3>4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。</h3><h3></h3><h3>5. 強(qiáng)直性脊柱炎。<br></h3><h3>6. 股骨頭缺血壞死<br></h3><h3>7. 全身肌肉軟組織損傷或病變。<br></h3><h3>8. 肌肉軟組織腫瘤。<br></h3><h3><b>（二）臨床應(yīng)用價(jià)值</b><br></h3><h3>1. 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨盤、肌腱、韌帶、滑膜的損傷與病變，MRI是首選的檢查方法。<br></h3><h3>2. MRI對(duì)骨髓的病理變化特別敏感，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤(rùn)等。<br></h3><h3>3. MRI可對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭缺血壞死做出超早期診斷。</h3><h3>4.可準(zhǔn)確了解骨腫瘤的累及范圍，為確定手術(shù)方案提供重要信息。</h3><h3>5.腫瘤切除術(shù)、放療、化療的療效評(píng)估，MRI比其它影像學(xué)檢查方法具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)。</h3><h3><b>（三）注意要點(diǎn)</b></h3><h3>1.MRI對(duì)骨骼、肌肉腫瘤的定位、定量診斷非常準(zhǔn)確，但定性診斷缺乏特異性。</h3><h3>2.觀察病灶鈣化、骨化、骨皮質(zhì)破壞以及骨膜反應(yīng)等，MRI的敏感度不及X線平片和螺旋CT。</h3><h3>3. MR檢查前，應(yīng)認(rèn)真參閱受檢部位的常規(guī)X線或CT資料，以便掃描參數(shù)的選擇。</h3>