<h3>右下肢大隱靜脈曲張(右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)及右脛前明顯)，術(shù)前超聲評估右下肢動脈，深靜脈及心臟無異常。</h3> <h3>擬行右側(cè)大隱靜脈高位透皮縫扎+泡沫硬化治療。選3%聚多卡醇1支。</h3> <h3>擬定透皮縫扎部位</h3> <h3>術(shù)前超聲評估</h3> <h3>皮膚距離大隱靜脈前壁0.52cm，距離大隱靜脈后壁1.38cm.</h3> <h3>角針直徑1.6cm，縫合時稍加壓估計能過大隱靜脈后壁</h3> <h3>局部浸潤麻醉后垂直進(jìn)針</h3> <h3>彩超立即評估，剛好過大隱靜脈后壁</h3> <h3>出針</h3> <h3>提拉縫線再評估</h3> <h3>同孔返回，經(jīng)大隱靜脈前面出針</h3> <h3>預(yù)留結(jié)扎線</h3> <h3>做到真正的微創(chuàng)</h3> <h3>避免結(jié)扎不牢，同樣步驟再來一次</h3> <h3>稍微收線，超聲評估。</h3> <h3>超聲于右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)選曲張靜脈，直徑0.5cm</h3> <h3>3%聚多卡醇制備1:4泡沫5ml</h3> <h3>脈沖式注射4ml</h3> <h3>超聲監(jiān)測到預(yù)縫扎部位有泡沫出現(xiàn)，減慢注射速度，</h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">稍按壓大腿下段曲張的靜脈，見大量泡沫接近大隱靜脈預(yù)結(jié)扎部位</p> <h3>泡沫通過超聲監(jiān)測段，血管收縮</h3> <h3>邊注射，邊監(jiān)測</h3> <h3>結(jié)扎預(yù)留縫線</h3> <h3>靜脈明顯曲張?zhí)幾⑸渑菽蟪曇婌o脈內(nèi)大量泡沫</h3> <h3>制備1:5泡沫4ml注射右踝內(nèi)側(cè)淺靜脈。注射后向上推趕泡沫，再按壓右膝內(nèi)側(cè)曲張靜脈后，超聲檢查右脛前曲張靜脈內(nèi)已經(jīng)充滿泡沫。</h3> <h3>平臥踝泵運動20次，治療后效果。</h3> <h3>術(shù)后3M彈力繃帶偏心加壓包扎。下床活動半小時。</h3> <h3>大搖大擺回病房，跑的比我快。</h3> <h3>免麻醉，免開刀，費用低，痛苦少，明天可出院。</h3>