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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療

隨心

<h3><b><font color="#167efb">功能訓(xùn)練</font></b> 功能訓(xùn)練是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)日?；顒?dòng)是重要的步驟。功能鍛煉應(yīng)以主動(dòng)活動(dòng)為主，被動(dòng)活動(dòng)為輔?？祻?fù)早期，每次練習(xí)20~30分鐘，每天練習(xí)2~3次，每次下地行走時(shí)間為30分，每天2～3次。<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">1、踝泵練習(xí)：</font></b></h3><h3>仰臥，盡量伸屈踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)下肢血液回流<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">2、足跟滑移屈膝練習(xí)：</font></b></h3><h3>仰臥，足底在床上向臀部滑動(dòng)，同時(shí)屈曲膝關(guān)節(jié)到最大角度，并在此位置保持10秒鐘<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">3、伸膝練習(xí)：</font></b></h3><h3><font color="#010101">仰臥，踝關(guān)節(jié)下方放一毛巾卷使足跟懸空，收縮大腿肌肉，使膝關(guān)節(jié)完全伸直，并使膝關(guān)節(jié)后方接觸到床墊，保持5秒鐘，然后放松</font><font color="#167efb" style="font-weight: bold;"><br></font></h3> <h3><b><font color="#167efb">4、直腿抬高練習(xí)：</font></b></h3><h3>仰臥，健側(cè)肢體屈曲，患肢伸直收縮大腿肌肉，將腿抬離床面，維持5秒鐘，慢慢放下，重復(fù)此動(dòng)作，直到大腿感到疲勞為止。也可在坐位下做直腿高舉練習(xí)，通過收縮大腿肌肉，使膝關(guān)節(jié)伸直并保持5秒鐘<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">5、側(cè)方外展練習(xí)：</font></b></h3><h3>側(cè)臥，健側(cè)在下方，膝關(guān)節(jié)屈曲，向上抬起患肢約15cm，然后放回原位<br></h3> <h3><font color="#167efb"><b>6、坐位伸膝練習(xí)：</b></font></h3><h3><font color="#167efb"><b></b></font>坐在椅子上，盡量伸直患側(cè)膝關(guān)節(jié)<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">7、站立屈膝練習(xí)：</font></b></h3><h3>站立位，手握支撐，屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié)，注意不要在內(nèi)外方向扭曲膝關(guān)節(jié)<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">8、站立位屈髖練習(xí)：</font></b></h3><h3>手握支撐物，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并向上抬起膝關(guān)節(jié)<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">9、站立位髖外展練習(xí)：</font></b></h3><h3>手握支撐物，外展髖關(guān)節(jié)，保持足趾指向前方<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">10、站立位伸髖練習(xí)：</font></b></h3><h3>手握支撐物，患肢膝關(guān)節(jié)伸直，后伸大腿<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">11、站立位伸膝練習(xí)：</font></b></h3><h3>手握支撐物，患側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，收縮大腿肌肉，使膝關(guān)節(jié)逐漸伸直<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">12、坐位輔助屈膝練習(xí)：</font></b></h3><h3>坐在床旁或椅上，膝關(guān)節(jié)自然下垂，健側(cè)足放至患側(cè)足背部，利用重力壓迫使膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，并保持5秒鐘<br></h3> <h3><b><font color="#167efb">下地活動(dòng)</font></b> 術(shù)后第3~4天，術(shù)后炎癥反應(yīng)消退后，即可開始做短距離步行練習(xí)。早期步行練習(xí)有助于重獲膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)性。 <b><font color="#167efb">步行練習(xí)：</font></b></h3><h3><b><font color="#167efb"></font></b>開始時(shí)需要借助助行器或拐杖行走，首先在直立時(shí)應(yīng)感到紆適并能保持平衡，然后把步行器或拐杖向前移動(dòng)少許距離，術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直向前移動(dòng)，先使足跟著地，身體前移，再將足部放平，最后由足業(yè)離地。行走的頻率，步伐的距離及速度要均勻。當(dāng)肌力和耐力增加以后，可以逐步延長(zhǎng)步行時(shí)間。 <b><font color="#167efb">上下樓梯練習(xí)：</font></b></h3><h3><b><font color="#167efb"></font></b>上下樓梯需要力量和協(xié)調(diào)能力，是増強(qiáng)肢體力量和耐力的最好鍛煉，開始需要有人幫助，直到重新獲得足夠的力量和平衡協(xié)調(diào)性。 下地活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)疼痛和下肢腫脹，疼痛與活動(dòng)量過大有關(guān)，適當(dāng)減少活動(dòng)的次數(shù)和頻率后疼痛即可緩解。下肢腫脹可以通過抬高患肢，主動(dòng)進(jìn)行下肢肌肉伸縮活動(dòng)鍛煉，來促進(jìn)下肢血液回流。<br></h3>