<h3>上周我科室收住了一名子宮肌瘤合并附件區(qū)包塊的患者，患者平素?zé)o癥狀，只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤及附件區(qū)包塊</h3> <h3>完善各項(xiàng)輔助檢查及體檢檢查，患者各項(xiàng)輔助檢查無異常，婦檢在左側(cè)附件區(qū)可觸及一6.5*4.5.cm包塊。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備后行開腹子宮肌瘤剝除術(shù)十附件區(qū)包塊切除術(shù)。</h3> <h3>術(shù)中見子宮后壁一4*4.cm肌瘤，常規(guī)行剝除術(shù)，探查√雙側(cè)輸卵管及卵巢未見異常，術(shù)前觸及的附件區(qū)包塊去哪了？趙向華主任仔細(xì)探查左側(cè)髂窩及宮頸部位，終于找到了藏起來的左側(cè)闊韌帶包塊，嵌頓于左側(cè)盆底，與周圍組織粘連緊密，活動(dòng)欠佳，手術(shù)困難，立即請示周青主任參加手術(shù)，周青主任帶領(lǐng)大家逐一分離粘連，成功將闊韌帶包塊剝除，術(shù)后病理為闊韌帶肌瘤，良性病變，術(shù)后病人恢復(fù)良好，痊愈出院。</h3> <h3>科普知識：子宮闊韌帶平滑肌瘤可分為真性及假性2種，真性闊韌帶肌瘤起源于闊韌帶內(nèi)的平滑肌組織或血管平滑肌組織，而假性闊韌帶肌瘤是指子宮體或子宮頸側(cè)壁向闊韌帶前后葉腹膜間生長的平滑肌瘤。闊韌帶平滑肌瘤病理特點(diǎn)與其他類型子宮肌瘤相同，易發(fā)生變性、液化、壞死或囊變。
臨床上，闊韌帶肌瘤較小時(shí)，常無明顯臨床癥狀，多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)；腫瘤較大時(shí)，可壓迫鄰近器官，出現(xiàn)腹痛、月經(jīng)紊亂、輸尿管或腎盂積水，盆腔靜脈曲張等非特異性癥狀。<br></h3> <h3>治療：開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。子宮肌瘤是婦女生殖器官最常見的良性腫瘤，發(fā)生率為20-30%，隨著婦女保留子宮生理功能以及器官完整性的要求日趨受到重視，子宮肌瘤剔除術(shù)成為重要的治療方案。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床應(yīng)用日益廣泛，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥是：1.單發(fā)或多發(fā)子宮漿膜下肌瘤，肌瘤最大直徑小于10cm，帶蒂肌瘤最為適宜。2.單發(fā)或多發(fā)肌壁間肌瘤，肌瘤直徑大于4cm，小于10cm，肌瘤個(gè)數(shù)小于10個(gè)。3.子宮后壁的肌瘤。4.術(shù)前已除外肌瘤惡變可能。手術(shù)者熟練的腹腔鏡下縫合和取出肌瘤的操作技巧是熟練完成手術(shù)的必備條件。腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)有手術(shù)禁忌癥，其中特殊部位的子宮肌瘤就是手術(shù)相對禁忌癥，闊韌帶子宮肌瘤是特殊部位子宮肌瘤，手術(shù)生長部位特殊，手術(shù)操作困難，如出血多，難以控制。</h3>