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為什么人群中我選擇了你

凌文通

<h3>飛刀這東西呀！說(shuō)起來(lái)就是淚。一個(gè)醫(yī)生被同行認(rèn)同是好事也是壞事。因?yàn)閺拇四憔秃透唠y度掛上鉤了。還記的一次下臺(tái)后，一個(gè)主任走過(guò)來(lái)悄悄的告訴我，好做的我們都做完了。我們今年已經(jīng)在外院完成了八十九臺(tái)手術(shù)，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。僅有一臺(tái)因開(kāi)通過(guò)程中出現(xiàn)夾層未做成放棄了。給大家看二例驚心動(dòng)魄的手術(shù)。</h3> <h3>飛刀時(shí)我一般都會(huì)讓他們本院醫(yī)生先做，如果有問(wèn)題我上去處理完，然后再下來(lái)讓他們繼續(xù)做。目的是讓他們以最快的速度成長(zhǎng)起來(lái)，這也是源于對(duì)自己的自信。</h3> <h3>感覺(jué)是很簡(jiǎn)單的狹窄，但仔細(xì)看風(fēng)險(xiǎn)是很大的</h3> <h3>正位</h3> <h3>導(dǎo)絲在反復(fù)償試后，我想當(dāng)時(shí)應(yīng)該穿出去了。(術(shù)后馬上復(fù)查的CT是沒(méi)有出血的）但我當(dāng)時(shí)覺(jué)得是出去了。其實(shí)應(yīng)該是進(jìn)夾層了。這時(shí)怎么辦！術(shù)者選擇了退出導(dǎo)絲（其實(shí)這很危險(xiǎn)、如果真出去了，估計(jì)病人就完了）正確的做法應(yīng)該不管這條導(dǎo)絲再上一條導(dǎo)絲，進(jìn)真腔后上一個(gè)球囊后打脹球囊，這時(shí)再撤出可疑穿出去的導(dǎo)絲?？墒且呀?jīng)晚了</h3><h3>。</h3> <h3>不幸中的萬(wàn)幸是導(dǎo)絲退出后沒(méi)出血，但基底閉了，病人的反應(yīng)越來(lái)越不好，有點(diǎn)嗜睡，伴有言語(yǔ)不淸、嘔吐。這時(shí)該怎么辦。</h3> <h3>我們償試了很多方法無(wú)法到真腔（因?yàn)閾?dān)心導(dǎo)絲穿過(guò)出去，所以一直不敢微導(dǎo)管造影）。所以導(dǎo)絲一直不敢往前走。</h3> <h3>我想放棄了！但他們主任來(lái)了，拍著我的肩膀說(shuō)凌教授呀，這個(gè)病人死定了，如果他死了我就辭職。我一聽(tīng)手心都冒汗了。</h3> <h3>這時(shí)已經(jīng)沒(méi)有退路了，換導(dǎo)絲、然后把小心臟提到嘴上咬著往前做。冒死行微導(dǎo)管造影，結(jié)果在真腔了。</h3> <h3>交換導(dǎo)絲球擴(kuò)</h3> <h3>放支架。我們又把病人救過(guò)來(lái)了。病人醒了無(wú)癥狀。這時(shí)我才我現(xiàn)我全身都是濕的</h3> <h3>第二臺(tái)雖沒(méi)有出狀況，但仍是危機(jī)四伏</h3> <h3>椎太多彎了，指引上不高，導(dǎo)絲過(guò)了狹窄后就直接進(jìn)到小腦前下，無(wú)法去到基底動(dòng)脈。更痛苦的是微導(dǎo)絲每次出來(lái)都象麻花。病人單椎、指引一進(jìn)椎病人就頭暈嘔吐</h3> <h3>在償試到快崩潰了，突然給我發(fā)現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)作可以讓導(dǎo)絲向上（蘇半仙說(shuō)這是我的一個(gè)必殺技，被他偷學(xué)了）。導(dǎo)絲過(guò)去后我就下手術(shù)臺(tái)。結(jié)果單純球擴(kuò)后血管正常。病人也無(wú)癥狀。</h3> <h3>總結(jié)一下吧！首先非常感謝邀請(qǐng)醫(yī)院對(duì)我的信任，感謝你們對(duì)我工作的認(rèn)可。同時(shí)也感謝邀請(qǐng)單位同意讓我分享一下過(guò)程。其實(shí)我是想告訴大家介入無(wú)小手術(shù)，我們都是刀尖上的舞者。做好了可以造福一方百姓。一個(gè)徒弟曾經(jīng)說(shuō)過(guò)如果我學(xué)不好回去開(kāi)展工作是害人的。（今晚回看美篇，時(shí)間過(guò)的真快，幾年時(shí)間過(guò)去了，一起上臺(tái)的兄弟一個(gè)個(gè)都已成為了頂尖高手，甚慰?。?lt;/h3>