<h3> 2018年的3月底，一個(gè)12歲的大眼睛男孩因發(fā)現(xiàn)頸部多個(gè)腫塊就診于我院，門診CT提示孩子的胸腔縱隔處有一個(gè)近10cmX10cm的巨大腫物，壓迫著氣道及食管，此時(shí)高度懷疑這個(gè)孩子罹患了淋巴瘤，本病是個(gè)急癥，很易氣道梗阻、窒息，當(dāng)務(wù)之急便是盡快明確診斷，高偉主任做家屬工作建議緊急收住院，迅速完善了腫物的活檢，并開始了藥物治療。入院后患兒很快出現(xiàn)了呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺，考慮縱隔腫物壓迫氣管加重了氣道梗阻，生命危在旦夕，值班醫(yī)師即刻搶救處理并匯報(bào)了高偉主任，積極聯(lián)系氣管插管，并轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，給予呼吸機(jī)輔助呼吸治療。</h3> <h3>在重癥監(jiān)護(hù)室給予呼吸機(jī)輔助呼吸</h3> <h3>巨大的縱隔腫物壓迫著氣道與食管</h3> <h3> 幾天后，病理結(jié)果出來了，確診為T細(xì)胞型淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，這是一種高度侵襲性淋巴瘤，屬非霍奇金淋巴瘤的一種，與急性淋巴細(xì)胞白血病屬于不同臨床表現(xiàn)及不同發(fā)展階段的同一種疾病，在兒童中發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)差異大，有些患兒僅有淋巴結(jié)腫大，幾乎無全身癥狀，有些表現(xiàn)則復(fù)雜而危重，可合并有上腔靜脈壓迫綜合征，常表現(xiàn)為縱隔出現(xiàn)生長(zhǎng)迅速的腫塊，壓迫氣道、上腔靜脈、心臟和肺，出現(xiàn)胸痛、刺激性咳嗽、氣促及平臥困難，有時(shí)還合并大量胸水，重者有呼吸困難、發(fā)紺、頸頭面部及上肢水腫，如不及時(shí)處理即可導(dǎo)致死亡，非霍奇金淋巴瘤對(duì)化療常常十分敏感，為搶救生命可積極化療，故高偉主任為其制定了正規(guī)的化療方案。</h3> <h3> 隨著治療的進(jìn)行，孩子脖子上腫大的淋巴結(jié)明顯的縮小，影像學(xué)檢查確認(rèn)了他縱隔的腫物也在逐漸縮小，氣道壓迫逐步削弱，很快患兒便脫離了呼吸機(jī)，開始了自主呼吸。</h3> <h3>目前處于化療中的患兒</h3> <h3> 現(xiàn)如今我國處于經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)療水平也在逐步提高，兒童血液腫瘤疾病存在著眾多的疑難重癥，但我們始終相信，在高偉主任的帶領(lǐng)下，小兒血液腫瘤科終將會(huì)使得患兒得到更加精準(zhǔn)有效的治療，造福更多本地區(qū)的老百姓。</h3>