<h1><b>第一：太陽(yáng)病思維導(dǎo)圖</b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒈太陽(yáng)病辨證提綱證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)病系外邪侵襲人體，正邪交爭(zhēng)於肌表，營(yíng)衛(wèi)功能失常所致，以"脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒"為辨證提綱，可分為中風(fēng)、傷寒、溫病三大類型。</h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)病主表證，其治療原則為解表祛邪。風(fēng)寒類太陽(yáng)病，治當(dāng)辛溫解表，太陽(yáng)溫病治當(dāng)辛涼解表。其中，太陽(yáng)中風(fēng)證為風(fēng)寒外感，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，見惡風(fēng)寒、發(fā)熱、汗出、脈浮緩，用<b>桂枝湯</b>，以解表祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；太陽(yáng)傷寒證為風(fēng)寒外束，衛(wèi)閉營(yíng)鬱，見惡風(fēng)寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗而喘，用<b>麻黃湯</b>，以辛溫發(fā)汗，宣肺平喘；表鬱輕證為太陽(yáng)表證日久，不得汗解，邪氣漸輕，見發(fā)熱惡寒如瘧狀，或伴面熱、身癢、汗出，用<b>桂枝麻黃各半湯</b>、<b>桂枝二麻黃一湯</b>，以小發(fā)其汗，前者用於癥狀略重者，後者用於癥狀略輕者。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒉太陽(yáng)病兼證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)中風(fēng)證兼經(jīng)脈不舒，見項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，用<b>桂枝加葛根湯</b>，以解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，升津舒經(jīng)；兼邪氣犯肺，見咳喘，用<b>桂枝加厚樸杏子湯</b>，以解肌發(fā)表，降氣平喘；兼陽(yáng)虛，見漏汗，用<b>桂枝加附子湯</b>，以扶陽(yáng)解表；兼胸陽(yáng)受損，見胸滿甚或脈微惡寒，用<b>桂枝去芍藥湯</b>或<b>桂枝去芍藥加附子湯</b>，以解肌祛風(fēng)，宣通陽(yáng)氣，後者加附子溫經(jīng)複陽(yáng)，用於陽(yáng)損稍重者；兼營(yíng)氣不足，見身疼痛，用<b>桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯</b>，以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，益氣和營(yíng)。</h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)傷寒證兼經(jīng)脈不利，見項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，用<b>葛根湯</b>，以辛溫解表，升津舒經(jīng)；兼內(nèi)熱，見煩躁，用<b>大青龍湯</b>，以外散風(fēng)寒，內(nèi)清鬱熱；兼心下有水氣，見咳喘，用<b>小青龍湯</b>，以辛溫解表，溫化水飲。</h3><h3><br /></h3><h3>表鬱輕證兼有鬱熱，見熱重寒輕，口微渴，心微煩，用<b>桂枝二越婢一湯</b>，以小發(fā)其汗，兼清鬱熱。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒊太陽(yáng)病變證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)變證的治療總原則為"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"。</h3><h3><br /></h3><h3>表邪內(nèi)陷，熱鬱胸膈，見心煩懊憹，用<b>梔子豉湯</b>，以清宣鬱熱；兼中氣不足，見短氣，用<b>梔子甘草豉湯</b>，以清宣鬱熱，益氣和中；兼熱擾於胃，見嘔吐，用<b>梔子生薑豉湯</b>，以清宣鬱熱，降逆止嘔；邪熱較甚，又兼氣機(jī)阻滯於腹，見心煩腹?jié)M，用<b>梔子厚樸湯</b>（不用香豉），以清熱除煩，寬中消滿；兼中焦有寒，見腹?jié)M時(shí)痛，食少下利，用<b>梔子乾薑湯</b>（不用香豉），以清上溫中。</h3><h3><br /></h3><h3>邪熱壅肺，見汗出喘息，用<b>麻黃杏仁甘草石膏湯</b>，以清熱宣肺，降氣平喘。</h3><h3><br /></h3><h3>熱歸中焦，燥熱亢盛，津氣兩傷，見壯熱煩渴，脈洪大，甚或背微惡寒，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，用<b>白虎加人參湯</b>，以辛寒清熱，益氣生津。</h3><h3><br /></h3><h3>表邪未解，邪熱迫腸，見下利脈促，喘而汗出，用<b>葛根黃芩黃連湯</b>，以清熱止利，兼以解表。</h3><h3><br /></h3><h3>心陽(yáng)虛，當(dāng)溫養(yǎng)心陽(yáng)，具體而言：心陽(yáng)虛損，見心悸喜按，用<b>桂枝甘草湯</b>，以溫通心陽(yáng)；兼見心神不寧煩躁，用<b>桂枝甘草龍骨牡蠣湯</b>，以溫通心陽(yáng)，潛鎮(zhèn)安神；兼痰擾，見驚狂，用<b>桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯</b>，以溫通心陽(yáng)，潛鎮(zhèn)安神，兼以滌痰；兼下焦陰寒上沖，發(fā)為奔豚，用<b>桂枝加桂湯</b>，以溫通心陽(yáng)，平?jīng)_降逆；兼下焦飲動(dòng)，欲發(fā)奔豚，用<b>茯苓桂枝甘草大棗湯</b>，以溫通心陽(yáng)，化氣利水。</h3><h3><br /></h3><h3>脾虛，當(dāng)健中補(bǔ)脾，具體而言：脾虛飲停，見心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，用<b>茯苓桂枝白朮甘草湯</b>，以溫陽(yáng)健脾，利水降沖；脾虛氣滯，見脘腹脹滿，用<b>厚樸生薑半夏甘草人參湯</b>，以溫運(yùn)健脾，消滯除滿；脾胃虛寒，氣血不足，見腹中急痛，用<b>小建中湯</b>，以溫中補(bǔ)虛，調(diào)和氣血；表證不解，脾土受損，見心中痞滿，協(xié)熱而利，用<b>桂枝人參湯</b>，以溫中解表。</h3><h3><br /></h3><h3>腎陽(yáng)虛，當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，具體而言：腎陽(yáng)虛欲脫，見晝?nèi)諢┰辏苟察o，脈沉微，用<b>乾薑附子湯</b>，以急救回陽(yáng)；兼陰氣不足，見煩躁，四逆，用<b>茯苓四逆湯</b>，以回陽(yáng)益陰；兼水氣氾濫，見小便不利，心悸頭眩，身振振動(dòng)搖，用<b>真武湯</b>，以溫陽(yáng)利水。</h3><h3><br /></h3><h3>陰陽(yáng)兩虛，當(dāng)調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)，具體而言：表裡內(nèi)外陰陽(yáng)俱虛，見惡寒，心煩，咽中幹，腳攣急，四肢不溫，小便數(shù)，用<b>甘草乾薑湯</b>先辛甘複陽(yáng)，用<b>芍藥甘草湯</b>再酸甘複陰；陰陽(yáng)兩虛，見腳攣急，脈微細(xì)而惡寒，用<b>芍藥甘草附子湯</b>，以複陽(yáng)益陰；心之陰陽(yáng)兩虛，見脈結(jié)代，心動(dòng)悸，用<b>炙甘草湯</b>，以通陽(yáng)複脈，滋陰養(yǎng)血。</h3><h3><br /></h3><h3>上熱下寒，胸中及胃脘有熱邪擾亂，氣逆欲吐，腹中有陰寒凝滯，腹中痛，用<b>黃連湯</b>，以清上溫下。</h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)病不解，邪隨經(jīng)入裡而成蓄水蓄血證。水蓄下焦，膀胱氣化不利，成蓄水證，見小便不利，微熱消渴，或煩渴，甚或水逆，用<b>五苓散</b>，以通陽(yáng)化氣利水；邪熱與血結(jié)于下焦，成蓄血證，見小便自利，少腹急結(jié)或硬滿，如狂、發(fā)狂，脈沉澀或沉結(jié)，用<b>桃核承氣湯</b>、<b>抵當(dāng)湯</b>、<b>抵擋丸</b>，以攻逐瘀血。</h3><h3><br /></h3><h3>"蓄血三方證"：桃核承氣湯證，為熱重於瘀，血熱初結(jié)，治宜先解表後攻裡，以瀉熱逐瘀為法；抵當(dāng)湯證，為瘀重於熱，病勢(shì)較急，無(wú)論有無(wú)表證，也急當(dāng)治裡為先，以破血逐瘀為法；抵擋丸證，為瘀熱俱輕，病勢(shì)較緩，治宜峻藥緩圖，以攻逐瘀熱為法。</h3><h3><br /></h3><h3>外邪內(nèi)陷於胸，與痰水互結(jié)而成結(jié)胸證。熱實(shí)結(jié)胸，分大結(jié)胸、小結(jié)胸；大結(jié)胸為熱與痰水互結(jié)，其中病勢(shì)較急，見心下甚或至少腹硬滿而痛，用<b>大陷胸湯</b>，以瀉熱散結(jié)，攻逐水飲；病勢(shì)較緩，病位偏上，見胸膈心下硬滿疼痛，用<b>大陷胸丸</b>，以瀉熱逐水，破結(jié)緩下；小結(jié)胸為痰熱互結(jié)，見心下痞硬，按之則痛，用<b>小陷胸湯</b>，以清熱滌痰開結(jié)；寒實(shí)結(jié)胸，為寒邪與水飲相結(jié)，見胸中或心下硬滿疼痛，用<b>三物白散</b>，以溫寒瀉水破結(jié)。</h3><h3><br /></h3><h3>邪由表入裡聚於心下而無(wú)結(jié)實(shí)，為痞證，見心下痞悶，但滿不痛，按之濡。單純邪熱壅塞心下，見心下痞，按之濡，用<b>大黃黃連瀉心湯</b>，以瀉熱消痞；兼陽(yáng)虛，見惡寒汗出，用<b>附子瀉心湯</b>，以瀉熱消痞，扶陽(yáng)固表；寒熱錯(cuò)雜，見諸癥，用<b>半夏瀉心湯</b>（偏於和胃降逆）、<b>生薑瀉心湯</b>（偏于宣散水氣）、<b>甘草瀉心湯</b>（偏于補(bǔ)中和胃）以辛開苦降，散寒清熱，和胃消痞；痰氣不消，阻礙中焦，見心下痞硬，噯氣不除，用<b>旋覆代赭湯</b>，以化痰理氣，降逆消痞；下焦蓄水，中焦氣機(jī)痞塞，見心下痞滿，煩渴，小便不利，用<b>五苓散</b>，以化氣行水。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒋太陽(yáng)病疑似證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>某些病證類似太陽(yáng)病的表現(xiàn)，如：水飲停聚胸脅，氣機(jī)升降不利，見胸脅滿痛，咳唾引痛，幹嘔短氣，心下痞硬滿，用<b>十棗湯</b>，以攻逐水飲；痰飲阻滯胸膈，氣機(jī)郁而不展，有上越之勢(shì)，見胸脘痞塞脹滿，氣上沖咽喉，息促，泛泛欲吐複不能吐，用<b>瓜蒂散</b>，以湧吐痰實(shí)。脾虛津傷，水氣內(nèi)停，見小便不利，心下滿微痛，翕翕發(fā)熱，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，用<b>桂枝去桂加茯苓白朮湯</b>，以健脾利水。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒌太陽(yáng)病合併病證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)病有時(shí)兩經(jīng)或兩經(jīng)以上同時(shí)發(fā)病或相繼發(fā)病，前者稱合病，後者稱並病。</h3><h3><br /></h3><h3>合病有太陽(yáng)陽(yáng)明合病、太陽(yáng)少陽(yáng)合病、三陽(yáng)合病；並病有太陽(yáng)陽(yáng)明並病、太陽(yáng)少陽(yáng)並病。太陽(yáng)陽(yáng)明合病，偏重太陽(yáng)，涉及陽(yáng)明，風(fēng)寒襲表，肺氣失宣，或腑氣不降，見喘而胸滿，或不大便，無(wú)內(nèi)熱，用<b>麻黃湯</b>，以辛溫發(fā)汗，宣肺平喘；太陽(yáng)陽(yáng)明合病，風(fēng)寒襲表，內(nèi)迫大腸，見下利，用<b>葛根湯</b>，以發(fā)汗解表，升清止利，湊逆流挽舟之效；太陽(yáng)陽(yáng)明合病，外邪內(nèi)迫陽(yáng)明，胃氣上逆，見嘔逆，用<b>葛根加半夏湯</b>，以發(fā)汗解表，降逆止嘔。太陽(yáng)少陽(yáng)合病，偏重少陽(yáng)，少陽(yáng)邪熱內(nèi)迫陽(yáng)明，胃腸功能失職，見下利，或嘔逆，用<b>黃芩湯</b>或<b>黃芩加半夏湯</b>，以清熱止利，或和胃降逆。 </h3> <h1><b>第二：陽(yáng)明病思維導(dǎo)圖</b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒈陽(yáng)明病辨證提綱證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>陽(yáng)明病基本病機(jī)是"胃家實(shí)"，主裡實(shí)熱證。究其原因有三途：①太陽(yáng)、少陽(yáng)病邪不除，燥熱成實(shí)；②外邪直犯陽(yáng)明；③三陰病由陰出陽(yáng)轉(zhuǎn)化而成。</h3><h3><br /></h3><h3>陽(yáng)明病分陽(yáng)明熱證、陽(yáng)明實(shí)證，熱證宜清熱，實(shí)證宜攻下。</h3><h3><br /></h3><h3>陽(yáng)明熱證，為無(wú)形邪熱充斥全身，見身熱，汗出，口渴，舌紅苔黃，用<b>白虎湯</b>，以辛寒清熱；邪熱熾盛，氣津損傷，見大渴引飲，或背微惡寒，或時(shí)時(shí)惡風(fēng)，用<b>白虎加人參湯</b>，以辛寒清熱，益氣養(yǎng)陰。邪熱擾及胸膈，見心中懊憹，饑不能食，頭汗出，用<b>梔子豉湯</b>，以清宣鬱熱。熱盛傷津，水氣不利，見小便不利，發(fā)熱，渴欲飲水，用<b>豬苓湯</b>，以清熱養(yǎng)陰利水。</h3><h3><br /></h3><h3>陽(yáng)明實(shí)證，為邪熱與腸中糟粕相結(jié)，阻塞腸道，據(jù)病情以攻下、潤(rùn)下、導(dǎo)下三法以概之。對(duì)於攻下，用承氣湯：<b>大承氣湯</b>，峻下熱實(shí)，蕩滌燥結(jié)，適用於痞、滿、燥、實(shí)具備者，<b>小承氣湯</b>，瀉熱通便，消滯除滿，適用於痞、滿較甚而燥、實(shí)較輕者，<b>調(diào)胃承氣湯</b>，瀉熱和胃，潤(rùn)燥軟體，適用於燥、實(shí)較甚而痞、滿較輕者。對(duì)於邪熱較輕津傷較重而大便秘結(jié)多日無(wú)所苦之脾約證，宜潤(rùn)下，用<b>麻子仁丸</b>，以瀉熱養(yǎng)陰通便。陽(yáng)明虛寒證，為胃中陽(yáng)虛，濁陰上逆，見食穀欲嘔，用<b>吳茱萸湯</b>，以溫中散寒，降逆止嘔。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒉陽(yáng)明病變證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>陽(yáng)明病變證包括發(fā)黃證、血熱證。</h3><h3><br /></h3><h3>濕熱發(fā)黃證，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽熱液泄，兼腑氣壅滯，見身目發(fā)黃如橘子色，發(fā)熱，口渴，無(wú)汗，小便不利，或兼腹?jié)M，用<b>茵陳蒿湯</b>，以清熱利濕，通腑退黃；濕熱相合，薰蒸肝膽，見濕熱發(fā)黃輕證，用<b>梔子柏皮湯</b>，以清泄?jié)駸嵬它S；兼風(fēng)寒外束，見發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，用<b>麻黃連軺赤小豆湯</b>，以清熱利濕，解表散邪。寒濕發(fā)黃證，為寒濕中阻，土壅木鬱，膽汁外溢，見身目發(fā)黃，色晦暗，無(wú)汗，小便不利，色黃，腹?jié)M時(shí)減，用<b>茵陳五苓散</b>或<b>茵陳理中湯</b>，以溫中散寒，化濕退黃?；鸾侔l(fā)黃證，為火熱內(nèi)盛，津傷血熱，肝膽受迫，見熱熾津傷及發(fā)黃癥狀，用<b>犀黃丸</b>之類，以清熱涼血，生津利膽退黃。另有少陽(yáng)陽(yáng)明鬱熱發(fā)黃，為樞機(jī)不利，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽胃不和，見身目發(fā)黃色鮮明，無(wú)汗，小便不利，脅下脹痛，嘔惡，發(fā)熱微惡寒，或往來(lái)寒熱，用<b>小柴胡湯</b>，以和解少陽(yáng)，清熱祛濕，和胃降逆。</h3><h3><br /></h3><h3>衄血證，邪在氣分，治宜清泄邪熱；邪在血分，治宜清營(yíng)涼血。下血證，為熱入血室，見下血，譫語(yǔ)，可刺期門。陽(yáng)明蓄血證，為陽(yáng)明邪熱與宿瘀相結(jié)，見喜忘，大便硬而反易，色黑，或見消穀善饑，六七日不大便，用<b>抵當(dāng)湯</b>，以瀉熱逐瘀。 </h3> <h1><b>第三：少陽(yáng)病思維導(dǎo)圖</b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒈少陽(yáng)病辨證提綱證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>少陽(yáng)病是病邪由表入裡的過渡階段，其病位在半表半裡，以"口苦、咽幹、目眩"為其辨證提綱。</h3><h3><br /></h3><h3>少陽(yáng)病本證，即小柴胡湯證，為邪犯少陽(yáng)，膽火內(nèi)鬱，樞機(jī)不利，影響脾胃功能，見往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽幹，目眩，脈弦，用<b>小柴胡湯</b>，以和解少陽(yáng)，條達(dá)樞機(jī)。</h3><h3><br /></h3><h3>小柴胡湯證治要靈活掌握，在病機(jī)相合的前提下，但見一證便是，不必悉具。少陽(yáng)病只能用和解之法，禁用汗、吐、下三法，是謂少陽(yáng)治法三禁。然少陽(yáng)兼表兼裡之證，則於和解中又可兼汗、兼下，為變通之法。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒉少陽(yáng)病變證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)少陽(yáng)並病，見發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩痛，微嘔，心下支結(jié)，外證未去，用<b>柴胡桂枝湯</b>，以太少兩解。</h3><h3><br /></h3><h3>少陽(yáng)陽(yáng)明並病，若為少陽(yáng)病兼陽(yáng)明裡實(shí)，見嘔不止，心下急，鬱鬱微煩，或發(fā)熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐下利，用<b>大柴胡湯</b>，以和解少陽(yáng)，通下裡實(shí)；若以潮熱為主癥，宜先服<b>小柴胡湯</b>以解外，後用<b>柴胡加芒硝湯</b>以和解少陽(yáng)，瀉熱去實(shí)。</h3><h3><br /></h3><h3>邪入少陽(yáng)，三焦水道不利，水飲內(nèi)停，見胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱，心煩，用<b>柴胡桂枝乾薑湯</b>，以和解少陽(yáng)，溫化水飲。</h3><h3><br /></h3><h3>邪犯少陽(yáng)，彌漫全身表裡，虛實(shí)互見，見胸滿煩驚，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，用<b>柴胡加龍骨牡蠣湯</b>，以和解少陽(yáng)，通陽(yáng)泄熱，鎮(zhèn)驚安神。</h3><h3><br /></h3><h3>熱入血室證，為婦人感受外邪，適逢經(jīng)期，病邪乘虛內(nèi)陷血室，見熱除而脈遲身涼，胸脅下滿如結(jié)胸狀；或七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷；或晝?nèi)彰鞑t，暮則譫語(yǔ)，如見鬼狀。治宜刺期門，隨其實(shí)而瀉之；或用<b>小柴胡湯</b>，以和解樞機(jī)，使樞機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)而邪出病癒。 </h3> <h1><b>第四：太陰病思維導(dǎo)圖</b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒈太陰病辨證提綱證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陰病性質(zhì)為脾虛寒證，其所成為脾陽(yáng)素虛，外受風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，寒濕直犯太陰，或三陽(yáng)病失治誤治，損傷脾陽(yáng)，轉(zhuǎn)屬太陰；其病機(jī)為脾陽(yáng)虛損，運(yùn)化失職，寒濕中阻，升降失常；以"腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時(shí)腹自痛"，"不渴"為辨證提綱；治用<b>四逆輩</b>，以溫中散寒，健脾燥濕。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒉太陰病變證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太陰兼表證，裡虛不重，以表證為主，見脈浮，用<b>桂枝湯</b>，以溫經(jīng)通陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。</h3><h3><br /></h3><h3>太陽(yáng)誤下，邪陷太陰，脾傷絡(luò)瘀，氣血失和，輕者見腹?jié)M時(shí)痛，用<b>桂枝加芍藥湯</b>，以通陽(yáng)益脾，活絡(luò)止痛；重者見大實(shí)痛，用<b>桂枝加大黃湯</b>，以通陽(yáng)益脾，化瘀通絡(luò)。</h3><h3><br /></h3><h3>太陰發(fā)黃，屬陰黃，為寒濕中阻，影響肝膽疏泄功能所致，見身目發(fā)黃，其色晦暗，並伴太陰虛寒，濕邪內(nèi)阻之證，治當(dāng)於寒濕中求之，可用後世的<b>茵陳朮附湯</b>。</h3><h3><br /></h3><h3>太陰病亦可有陽(yáng)複太過，化熱化燥，轉(zhuǎn)為陽(yáng)明病者，可見大便硬等陽(yáng)明證候，依法治之。 </h3> <h1><b>第五：少陰病思維導(dǎo)圖</b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒈少陰病辨證提綱證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>少陰病在心腎，總病機(jī)為陰陽(yáng)氣血俱虛，水火失調(diào)，抗病力衰減；其辨證提綱為"脈微細(xì)，但欲寐"，揭示了其正氣衰減，損及根本的特點(diǎn)。</h3><h3><br /></h3><h3>少陰病分寒化、熱化兩類。</h3><h3><br /></h3><h3>少陰寒化證，以腎陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛為基本病機(jī)，見無(wú)熱惡寒，手足不溫，小便清白等，治當(dāng)"益火之源，以消陰翳"。脾腎陽(yáng)虛，內(nèi)外皆寒，見脈微細(xì)，但欲寐，自利口渴，小便色白，四肢厥逆，欲吐不吐，用<b>四逆湯</b>，以急救回陽(yáng)；陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)浮越於外，真寒假熱，見手足厥逆，下利清穀，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤，用<b>通脈四逆湯</b>，以破陰回陽(yáng)，通達(dá)內(nèi)外；陰寒內(nèi)盛，虛陽(yáng)浮越於上，陰盛戴陽(yáng)，見但欲寐，下利，面赤，手足厥冷，脈沉微，用<b>白通湯</b>，以破陰回陽(yáng)，通達(dá)上下；此時(shí)若服用心熱藥而格拒不納者，用<b>白通加豬膽汁湯</b>，以破陰回陽(yáng)，鹹寒反佐。元陽(yáng)虛衰，寒濕留著，見背惡寒，口中和，身體痛，骨節(jié)痛，手足寒，脈沉，用<b>附子湯</b>，以溫經(jīng)扶陽(yáng)，散寒除濕；腎陽(yáng)虛衰，水氣泛溢，見腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，下利，或小便清長(zhǎng)，或嘔，用<b>真武湯</b>，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水；脾腎陽(yáng)虛，寒濕凝滯，滑脫失禁，見下利便膿血，白多紅少，腹痛綿綿，用<b>桃花湯</b>，以溫陽(yáng)固脫，澀腸止利；陽(yáng)虛血少，氣陷下利，用灸法，以升提陽(yáng)氣，固脫止陷。</h3><h3><br /></h3><h3>少陰熱化證，以腎陰不足，虛熱內(nèi)生為基本病機(jī)，見五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等，治當(dāng)"壯水之主，以制陽(yáng)光"。腎水不足，心火偏亢，見心中煩，不得臥，口燥咽幹，用<b>黃連阿膠湯</b>，以滋陰清熱；陰虛內(nèi)熱，水熱互結(jié)，見心煩不得眠，小便不利，或見下利、咳、嘔、渴等，用<b>豬苓湯</b>，以育陰清熱利水。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒉少陰咽痛證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>少陰經(jīng)脈循喉嚨，挾舌本，故將咽部疾患?xì)w於少陰病。</h3><h3><br /></h3><h3>虛火上炎，見咽紅腫不甚，痛較輕，用<b>豬膚湯</b>，以潤(rùn)肺滋腎，清熱利咽；客熱上擾，見咽紅腫熱痛為主而較輕，用<b>甘草湯</b>、<b>桔梗湯</b>，以清熱解毒，開肺利咽；咽傷生瘡，見咽部潰爛，有阻塞感，聲不出，用<b>苦酒湯</b>，以滌痰開結(jié)，消腫斂瘡；客寒上犯，見咽雖痛而不紅腫，用<b>半夏散及湯</b>，以通陽(yáng)散寒，滌痰開結(jié)。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒊少陰兼變證證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>太少兩感，見脈沉，神疲，體虛，發(fā)熱，惡寒，身痛，用<b>麻黃細(xì)辛附子湯</b>，以溫經(jīng)解表；若表證更輕，無(wú)明顯裡虛寒證，用<b>麻黃附子甘草湯</b>，以溫經(jīng)微汗解表；少陰陰虧熱結(jié)兼裡實(shí)，為少陰水虧土燥，真陰將竭，見口燥咽幹，或自利清水，色純青，腹痛拒按，或腹脹滿不大便，用<b>大承氣湯</b>，以急下存陰。</h3><h3><br /></h3><h3>並非少陰病而作為鑒別，劇吐致厥，為中陽(yáng)虛衰，寒濁中阻，用<b>吳茱萸湯</b>，以溫胃散寒，降濁止嘔；陽(yáng)鬱致厥，為陽(yáng)氣內(nèi)鬱，氣機(jī)不暢，用<b>四逆散</b>，以調(diào)暢氣機(jī)，通達(dá)鬱陽(yáng)。 </h3> <h1><b>第六：厥陰病思維導(dǎo)圖</b></h1> <h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒈厥陰病辨證提綱證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>厥陰病在肝與心包，以肝為主，易發(fā)生陰陽(yáng)各趨其極的變化，發(fā)為上熱下寒的寒熱錯(cuò)雜證，其中尤以犯胃乘脾的胃熱脾寒多見，故以"消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔"的上熱下寒證作為厥陰病提綱證，其治大法為清上溫下，寒熱並用。</h3><h3><br /></h3><h3>其中：上熱下寒，蛔蟲內(nèi)擾的蛔厥證，見吐蛔病史，腹部、胃脘疼痛為主，時(shí)作時(shí)止，痛劇時(shí)手足厥冷，進(jìn)食後引發(fā)癥狀，用<b>烏梅丸</b>，以清上溫下，安蛔止痛；胃熱脾寒，上下格拒的吐利證，見食入即吐，下利便溏，用<b>乾薑黃芩黃連人參湯</b>，以清上溫下，調(diào)和脾胃；肺熱脾寒，陽(yáng)氣內(nèi)鬱的唾膿血證，見寸脈沉遲，手足厥逆，咽部不利，唾膿血，泄利不止，下部脈不至，用<b>麻黃升麻湯</b>，以發(fā)越陽(yáng)鬱，清肺溫脾。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒉厥陰病寒熱從化證治：</b></h3><h3><br /></h3><h3>少陰病因寒熱從化而有厥陰寒證、厥陰熱證之分。</h3><h3><br /></h3><h3>厥陰寒證，為厥陰受邪，陰陽(yáng)失調(diào)，邪從寒化。其中：血虛寒凝，見手足厥寒，脈細(xì)欲絕，用<b>當(dāng)歸四逆湯</b>，以養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒；此時(shí)兼內(nèi)有久寒，又見反復(fù)胃痛，發(fā)則嘔逆吐涎等，用<b>當(dāng)歸四逆加吳茱萸生薑湯</b>，養(yǎng)血溫經(jīng)，暖肝溫胃；肝寒犯胃，濁陰上逆，見幹嘔吐涎沫，頭痛，用<b>吳茱萸湯</b>，以暖肝散寒，和胃降濁。</h3><h3><br /></h3><h3>厥陰熱證，為厥陰受邪，陰陽(yáng)失調(diào)，邪從熱化。肝經(jīng)濕熱，下迫大腸，見下利便膿血，肛門灼熱，裡急後重，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，用<b>白頭翁湯</b>，以清熱燥濕，涼肝止利。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒊厥熱複勝判斷病勢(shì)：</b></h3><h3><br /></h3><h3>病至厥陰，正邪相爭(zhēng)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，陰盛則厥，陽(yáng)盛則熱，陰陽(yáng)相爭(zhēng)，互有勝負(fù)，致使手足厥冷與發(fā)熱交替出現(xiàn)，稱之為厥熱複勝。厥多於熱，為病進(jìn)；熱多於厥，為病退；厥熱相等，為病癒；發(fā)熱不罷，則是陽(yáng)複太過，亦為病進(jìn)。 </h3><h3><br /></h3><h3><b style="color: rgb(237, 35, 8);">⒋厥、利、嘔噦的厥陰與非厥陰的證治鑒別：</b></h3><h3><br /></h3><h3>四肢厥逆，其機(jī)理為陰陽(yáng)氣不相順接。厥陰病寒熱錯(cuò)雜，蛔擾致厥（吐蛔腹痛，痛時(shí)肢厥，進(jìn)食引發(fā)），用<b>烏梅丸</b>（清上溫下，安蛔止痛）；血虛寒凝致厥（手足厥寒，脈細(xì)欲絕），用<b>當(dāng)歸四逆湯</b>（養(yǎng)血通脈，溫經(jīng)散寒）；熱盛陽(yáng)鬱致厥（四肢厥冷，軀幹發(fā)熱），用<b>白虎湯</b>（辛寒清熱）；胸中痰食致厥（四肢厥冷，劍突下滿而煩悶），用<b>瓜蒂散</b>（湧吐停痰宿食）；胃中停水致厥（四肢厥冷，心下悸），用<b>茯苓甘草湯</b>（溫化水飲）。</h3><h3><br /></h3><h3>下利，厥陰病肝熱下迫大腸下利（下利便膿血，肛門灼熱，裡急後重），用<b>白頭翁湯</b>（清熱燥濕，涼肝止利）；熱結(jié)旁流下利（腹脹痛，拒按，自利清水，色純清），用<b>小承氣湯</b>（瀉熱導(dǎo)滯，通因通用）；陽(yáng)虛陰盛下利（下利清穀），用<b>通脈四逆湯</b>（破陰回陽(yáng)，通達(dá)內(nèi)外）。</h3><h3><br /></h3><h3>嘔噦，厥陰病肝寒犯胃嘔吐（幹嘔吐涎沫，頭痛），用<b>吳茱萸湯</b>（暖肝溫胃降濁）；陽(yáng)虛陰盛嘔吐（嘔而脈弱，小便利，身微熱），用<b>四逆湯</b>（回陽(yáng)救逆）；邪傳少陽(yáng)嘔吐（嘔而發(fā)熱），用<b>小柴胡湯</b>（和解治之）。 </h3>