<h3>春天萬(wàn)物蘇醒滿目蔥蘢，正是一年中最美麗的季節(jié)。"滿街楊柳綠如煙，劃出清明三月天"。人們聚親約友，承大好春光到郊外游玩，然后圍坐野宴，抵暮而歸！多么美好的生活??！"古人云：逢春不游樂(lè)，但恐是癡人。然而，在邢臺(tái)市人民醫(yī)院呼吸科就有那么一群"癡人"！看看他們清明小長(zhǎng)假第一天是怎么渡過(guò)的吧！</h3> <h3>今天清明節(jié)假期第一天，想象中應(yīng)該輕松的一天，但忙碌未有一刻停止……</h3><h3>一大早，7：30呼吸科重癥監(jiān)護(hù)室每日的例行查房準(zhǔn)時(shí)開始。面對(duì)眼前一個(gè)個(gè)危重的患者，大家的表情都是嚴(yán)肅凝重的，每個(gè)人都沒(méi)有絲毫的懈怠和放松。面對(duì)如此繁重的工作，大家嚴(yán)陣以待，工作在緊張而有條不紊的進(jìn)行中……</h3><h3>69、72無(wú)咳嗽反射，痰液較多，寧醫(yī)生親自吸痰為患者清理呼吸道；71呼吸衰竭，呼吸機(jī)治療中，二氧化碳下降，但仍嚴(yán)重低氧血癥，其合并下肢深靜脈血栓，考慮不除外肺栓塞，有猝死風(fēng)險(xiǎn)，給予抗凝，準(zhǔn)備增強(qiáng)CT檢查；78重癥肺炎，心衰，肺栓塞不除外，合并睡眠呼吸暫停低通氣，病情異常復(fù)雜，純氧吸入，氧和仍不理想，生命危在旦夕；73肺動(dòng)脈高壓合并大咯血，不除外慢性血栓栓塞所致肺高壓，經(jīng)治療后目前咯血以控制，肺高壓病因需要明確，給我們下一步的工作提出了巨大的挑戰(zhàn)；79感染性發(fā)熱，高熱，寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)陽(yáng)性，提示菌血癥，為重癥感染，病情兇險(xiǎn)，需要立即調(diào)整抗感染治療方案；75肌無(wú)力呼吸肌受累合并重癥肺炎，呼吸衰竭，多次支氣管鏡下吸痰，后經(jīng)氣管插管機(jī)械通氣搶救一度脫離了生命危險(xiǎn)，因無(wú)咳嗽反射，痰液不能及時(shí)引流，隨時(shí)有痰堵窒息風(fēng)險(xiǎn)，建議氣管切開，同時(shí)需長(zhǎng)期呼吸機(jī)維持生命，家屬最終放棄治療，要求拔出氣管插管出院，這是家人無(wú)奈和痛苦的選擇，但作為醫(yī)生，我們也最不愿也最不忍心見(jiàn)到患者拔管后生命就結(jié)束的那一幕，我不禁內(nèi)心有一絲遺憾和悲傷…….</h3><h3>查房尚未結(jié)束，門診收入了一位因大咯血合并血尿的患者，男性，37歲，步入病房，但表情和言語(yǔ)似乎有些異于常人（后來(lái)證實(shí)患者合并抑郁癥）。大咯血是呼吸科危重癥，首先排除了嘔血，立即安排患者入院，急查心電圖提示肺動(dòng)脈高壓，患者同時(shí)合并血尿，考慮自身免疫病如血管炎？肺出血腎炎綜合征？繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓？肺栓塞？一系列的問(wèn)號(hào)在大家腦子里打轉(zhuǎn)……患者年輕，起病急驟，病情復(fù)雜，需盡快明確病因，立即聯(lián)系免疫科實(shí)驗(yàn)室送檢ANCA，要求15分鐘內(nèi)送到，否則只能等到下一周再送檢，因免疫科在第三住院部，路途較遠(yuǎn)，今日又是節(jié)假日，標(biāo)本送檢是個(gè)困難，李碩碩護(hù)士二話沒(méi)說(shuō)，放下手里的活說(shuō)："張姐，我去抽血，然后親自送過(guò)去！"。樹森今日下夜班，一夜勞累其實(shí)已經(jīng)非常疲憊，但為了患者能早點(diǎn)明確病因，主動(dòng)帶患者急查了頸部、胸部及全腹部CT。焦醫(yī)生中午班上午本可以休息，但主動(dòng)詢問(wèn)病史，詳細(xì)查體，并書寫病歷，與家屬談話溝通病情，安排床旁心臟彩超等一系列急查項(xiàng)目……10:00心臟彩超提示肺動(dòng)脈高壓，臨床考慮不除外肺栓塞，在11：30焦醫(yī)生又親自帶患者到CT室緊急行肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT，大家都在焦急的等待結(jié)果，12：00焦醫(yī)生又要開始中午班的工作，一上午的忙碌，她無(wú)暇吃飯，霍醫(yī)生為她買來(lái)了午餐-一碗熱乎乎的面條。就是這樣一位患者，在入院不足2小時(shí)內(nèi)我們對(duì)患者完成了包括病史、查體、化驗(yàn)、檢查等一系列的病情評(píng)估工作，同時(shí)邊檢查邊做出治療方案的調(diào)整。期間為保證患者得到及時(shí)精準(zhǔn)的診斷和治療，我們親自與急診化驗(yàn)室、免疫科、CT室及超聲科等多個(gè)科室取得聯(lián)系和幫助。家屬內(nèi)心非常感激和理解。</h3><h3>這個(gè)患者忙碌的同時(shí)，那一邊，寧醫(yī)生指導(dǎo)楊鑫蕾醫(yī)生為69床行氣管鏡下吸痰治療?；颊吣X血管病后遺癥，無(wú)法溝通，年齡大，操作風(fēng)險(xiǎn)很大，難度較高，楊醫(yī)生還是非常鎮(zhèn)靜，操作嫻熟，整個(gè)操作過(guò)程患者耐受性良好，氣道清理非常充分。吸出的痰標(biāo)本立即送檢細(xì)菌室，同時(shí)與細(xì)菌室的老師取得聯(lián)系，爭(zhēng)取盡早明確患者感染病原以使感染得到早日控制。</h3><h3>75床拔出氣管插管后血氧飽和度進(jìn)行性下降，家屬放棄搶救，睢欣護(hù)士一直守護(hù)在患者身邊同時(shí)安撫家屬的悲傷情緒。</h3><h3><br /></h3> <h3>今天，我休息！但是，搶救病人，我不能休息！霍艷霞醫(yī)生是個(gè)講究生活品味的嬌嬌女，但工作中卻是女漢子的節(jié)奏！阮欣醫(yī)生是個(gè)熱心腸，工作中是老大哥的風(fēng)范，哪個(gè)小師弟、師妹有事，一句"阮哥"那就無(wú)條件的幫忙！患者有事找，無(wú)論白天還是黑夜，無(wú)論假期還是上班，毫無(wú)怨言！</h3> <h3>寧學(xué)聰醫(yī)生正在下鄉(xiāng)支援基層醫(yī)院，但還是利用假期回來(lái)，因?yàn)檫€有患者需要他做治療！</h3> <h3>呼吸科的醫(yī)護(hù)人員都知道，張平醫(yī)生在平時(shí)生活中有潔癖，但此時(shí)此刻，她卻爬在一個(gè)生活無(wú)法自理的老人身上為他清理口腔內(nèi)的膿痰和食物殘?jiān)瑳](méi)有一絲一毫的嫌棄，可能親生子女也未必能夠做到！這就是～～～職業(yè)道德！這就是～～～職業(yè)精神！這就是～～～醫(yī)者仁心！</h3> <h3>言傳不如身教，瞧，我們的小焦醫(yī)生一樣可以做到！</h3> <h3>緊張忙碌的一個(gè)上午，12點(diǎn)多大家還未曾離開。忙碌中我感覺(jué)到的更多的是感動(dòng)和溫暖，可能這種情形在呼吸科經(jīng)常可見(jiàn)，大家似乎早已習(xí)慣了這樣的工作狀態(tài)和節(jié)奏，但今天我特別想把它寫下來(lái)，記錄下來(lái)這點(diǎn)滴的溫暖和感慨，因?yàn)樵诤粑七@個(gè)大家庭真的你收獲的不僅僅是醫(yī)術(shù)，更多的是這個(gè)團(tuán)隊(duì)給予你的一種力量，一種正能量……真的，我越來(lái)越感覺(jué)呼吸科這個(gè)團(tuán)隊(duì)真的很棒！我為你驕傲！更為你自豪！～～～這是呼吸科張平醫(yī)生?????內(nèi)心深處的聲音！</h3> <h3>驕傲的呼吸科！</h3>