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手術(shù)與語錄——華西神外逸聞

青菜

<h3>　　重霾壓城、橙色預(yù)警的日子，躲進絕少懸浮顆粒物的百級手術(shù)間，專心致志工作不失為一個好的選擇。</h3> <h3>　　本周二的一個病例是病史悠久、經(jīng)歷了伽馬刀等治療的顱咽管瘤患者，術(shù)中腫瘤頗異常情，與腦底血管神經(jīng)各種粘連，各種糾纏，困難危險，不一而足。同亞專業(yè)的師兄工間休息，閑來掠陣，各種打氣、鼓勵、謳歌、贊揚。終不敢懈怠，收攝心神，豹眼環(huán)睜，費時許久終將腫瘤拿下。</h3> <p class="ql-block">　　此情節(jié)卻使我想起了前輩教授講述、神經(jīng)外科早年腦動脈瘤手術(shù)中頌讀偉人語錄的逸聞。</p> <h3>　　先輩創(chuàng)業(yè)，篳路藍縷，不僅工作中的艱難和困苦我們今日難以想見，工作中的鼓動與宣傳也別具時代印記，殊非今日的我們所能輕易消受。</h3> <h3>　　長身玉立的大丘老師丘禔光教授是華西神經(jīng)外科的創(chuàng)始人，相貌堂堂，富有才藝，尤其是他對學(xué)生仁厚慈祥、對患者滿懷同情在彼時的華西有口皆碑。惜乎天不假年，英年早逝，斯人已去四十載，華西壩還流傳著關(guān)于他的傳說。</h3> <h3>　　高立達老師是華西前輩教授中集大成者，也是當(dāng)年最有擔(dān)當(dāng)、最為操勞的神經(jīng)外科醫(yī)生。高老師是華西著名的才子，曾活躍于上世紀(jì)五十年代華西壩的話劇舞臺上，繪畫、朗誦、作曲、指揮均有涉獵，不過還是在神經(jīng)外科的手術(shù)臺上耗費了他最多的心血和才華。</h3> <h3>　　下圖為四十多年前，高立達教授親筆書寫的鞍區(qū)占位手術(shù)記錄。</h3> <h3>　　早年的腦動脈瘤，診斷遠不如今日這般明晰。手術(shù)中使用的器械工具??用今天的眼光看來十分粗礪。術(shù)者頭戴一燈如豆，照向幽深的術(shù)野，小片昏黃之外，是危機四伏、險象環(huán)生的無盡黑暗。</h3><h3><br></h3> <p class="ql-block">　　下圖是一百多年前，現(xiàn)代神經(jīng)外科之父哈維·威廉·庫欣在其專著《垂體及其疾病》中關(guān)于垂體瘤手術(shù)場景的描繪，上個世紀(jì)后半葉華西神經(jīng)外科的工作情景與此差相仿佛。</p> <h3>　　手術(shù)過程中，支部書記負責(zé)文宣和動員，手捧金光閃閃的寶書，因應(yīng)術(shù)中情形，口頌著有強大精神力量的字句。</h3> <h3>　　手術(shù)準(zhǔn)備時，書記念道：</h3><h3>"下定決心，不怕犧牲，排除萬難，去爭取勝利。"</h3><h3>又有：</h3><h3>"我贊成這樣的口號，叫做一不怕苦，二不怕死。"</h3> <h3>　　當(dāng)年科技全面落后，缺乏相應(yīng)的設(shè)備和手段，手術(shù)過程舉步維艱。動脈瘤不幸提前破裂，鮮血汩汩流出，術(shù)野難以分辨，術(shù)者緊張萬分。</h3> <h3>　　此際，響徹醫(yī)生耳畔的聲音是：</h3><h3>"我們的同志在困難的時候，要看到成績，要看到光明，要提高我們的勇氣。"</h3><h3>"中國人民正在受難，我們有責(zé)任解救他們，我們要努力奮斗。"</h3> <h3>　　但在當(dāng)年的條件下，要控制住洶涌的腦動脈出血、起死回生談何容易？！患者情況急轉(zhuǎn)直下，災(zāi)難發(fā)生，終將不治。在場醫(yī)生心力交瘁，心下黯然，心灰意冷，只有強力支撐著收拾殘局。</h3> <p class="ql-block">　　偉人語錄中卻也有相應(yīng)、寬慰的內(nèi)容：</p><p class="ql-block">"要奮斗就會有犧牲，死人的事是經(jīng)常發(fā)生的。"</p><p class="ql-block">"人總是要死的，但死的意義有不同。中國古時候有個文學(xué)家叫做司馬遷的說過：人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛。 為人民利益而死的，就比泰山還重。"</p> <h3>　　"今后我們的隊伍里，不管死了誰，不管是炊事員，是戰(zhàn)士，只要他是做過一些有益的工作的，我們都要給他送葬，開追悼會。"</h3> <h3>　　"這個方法也要介紹到老百姓那里去。村上的人死了，開個追悼會。用這樣的方法，寄托我們的哀思。"</h3> <h3>　　紅寶書并沒能改善患者的預(yù)后，強大的精神力量并不能代替對自然規(guī)律的研究和認識，不能代替科技的全面發(fā)展和進步，更不能取代精良的手術(shù)器械和設(shè)備，這也許是我們從那個并非久遠時代的經(jīng)歷中應(yīng)該領(lǐng)悟到的。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3><h3> 當(dāng)年大丘老師曾不無自嘲地感嘆：神經(jīng)外科是“診斷難死人"、“手術(shù)累死人"、“效果氣死人"的專業(yè)??！</h3> <h3>　　值得慶幸的是，時代進步，科學(xué)昌明，神經(jīng)外科的發(fā)展今非昔比，外科手術(shù)更成了理性決策貫穿始終的過程，而過去年代曾經(jīng)強調(diào)的精神和意志的作用漸漸淡出。寄望今天的醫(yī)者，能夠在更加平和的氛圍中，心無旁騖，更加愉快、更有成就感地工作。</h3>