<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">關(guān)注自身和家人的健康</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">? 為什么要做腸鏡檢查？</b></p><p class="ql-block"><b>大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。</b>在我國已經(jīng)成為一個高發(fā)腫瘤，嚴(yán)重威脅國人的健康。據(jù)今年2月國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，無論男女，都位列腫瘤發(fā)病率前四名。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>腸癌約90%是腸息肉演化而來</b>，它從腺瘤性息肉演變?yōu)榘┳?，一般需?-10年的時間，因而，在息肉階段發(fā)現(xiàn)并切除，是預(yù)防腸癌的有效途徑，而發(fā)現(xiàn)腸息肉最好的檢查，就是<b>腸鏡檢查</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以，到消化科看病，醫(yī)生往往會建議你做一次腸鏡檢查。尤其是40歲以上人群及有腸道癥狀者。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■ <b>90% 的大腸癌見于50歲以上的人群。</b>近年，年輕人的發(fā)病率有所增長。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■ 大腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，非常容易被漏診。早期癥狀包括便血，黑便，排便習(xí)慣改變（突然便秘或腹瀉，次數(shù)增多，排便不盡等)，大便性狀改變（變細(xì)變形等），腹脹腹痛，不明原因的貧血或體重減輕等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">■ 大腸癌的危險因素包括肥胖，吸煙，過度飲酒，過多攝入紅肉及加工肉制品，缺乏體力活動，家族史，遺傳因素及其它腸道疾病等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 大腸癌是如何發(fā)生的？</b></p><p class="ql-block"><b>引起大腸癌的準(zhǔn)確原因目前還不清楚，但是絕大多數(shù)大腸癌最早只是一個小小的息肉，一般不會引起任何癥狀。</b>息肉是一種瘤狀的組織增生，有很多種，有的不會發(fā)展為癌癥（可以統(tǒng)稱為良性息肉），有的可以發(fā)展成癌癥（可以統(tǒng)稱為癌前息肉）。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從癌前息肉開始，經(jīng)歷一些基因突變，發(fā)展為不典型增生，再發(fā)展到癌癥往往需要數(shù)年乃至十年的時間。有家族史的病人發(fā)展會快一些。從早期癌癥發(fā)展到晚期又需要一段時間，其進(jìn)展速度往往取決于癌癥的惡性度。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor">?</span>在50歲以上的人群里，大約15%的女性和25%的男性都有這種癌前息肉。</b>篩查的目的就是發(fā)現(xiàn)這些癌前病變和比較小的早期癌癥，及時干預(yù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雖然大腸癌仍然是高發(fā)癌癥之一，但是大腸癌也是可以預(yù)防的癌癥之一。這一點至關(guān)重要。如果早期發(fā)現(xiàn)及時治療，大腸癌的治愈效果很好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在中國，大腸癌已經(jīng)成了高發(fā)癌癥， 而且大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時就已經(jīng)是中晚期。更可怕的是，中國大腸癌年輕化趨勢很明顯。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>中國人腸癌的平均發(fā)病年齡是</b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">48.3</b><b>歲，比美國人腸癌的平均發(fā)病年齡(69.8歲)整整年輕了20歲。所以，早發(fā)現(xiàn)早治療尤其重要。這也是建議一般風(fēng)險人群提早到40歲的原因（我國指南建議是50歲）。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">美國癌癥協(xié)會和FDA推薦的大腸癌篩查方法有好幾種。腸鏡大概是其中最直接有效的手段。腸鏡不僅可以直接檢查腸道，同時還可以去除可疑的病變。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">腸鏡檢查是什么樣呢？</b></p><p class="ql-block"><b>準(zhǔn)備工作：</b> 檢查前一天，病人只吃流質(zhì)食物而且要喝醫(yī)生開的瀉藥來清洗腸道。這些準(zhǔn)備很重要，清洗干凈了，檢查的時候醫(yī)生才可以看得很清楚，才能發(fā)現(xiàn)那些細(xì)小的病變。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor">?</span>腸鏡檢查：</b>簡單講，腸鏡是一根細(xì)細(xì)的，柔軟靈活的，帶光的管子，末端有個小鏡頭。醫(yī)生把它放進(jìn)病人的腸道來檢查有沒有息肉或者其它異常變化。如果有，腸鏡前端一個小小的裝置會把病變組織切下來。整個檢查過程一般不會超過半個小時。切下來的組織要送病理醫(yī)生做顯微鏡檢查。雖然做腸鏡的醫(yī)生根據(jù)病變的形態(tài)會有一個大致的判斷，但是這些病變是良性還是惡性，最終要靠病理醫(yī)生來確診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">做腸鏡很痛苦嗎？</b></p><p class="ql-block">現(xiàn)在很多醫(yī)院都有“無痛腸鏡”。做之前，通常是消化科內(nèi)鏡醫(yī)生給病人用一些鎮(zhèn)靜藥物，必要時請麻醉科醫(yī)生做麻醉。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>所以，99%的病人都可以輕松地完成腸鏡檢查。</b>絕大多數(shù)病人要么昏昏欲睡要么一覺醒來根本不記得做過這樣檢查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">做腸鏡有風(fēng)險嗎？</b></p><p class="ql-block">任何操作都不可能絕對沒有風(fēng)險，但是腸鏡相對來講是很安全的。<b>引起腸穿孔的可能性小于千分之一，出血的可能性小于1%。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以，腸鏡檢查是有效的可行的大腸癌篩查方法。美國癌癥協(xié)會建議，平均風(fēng)險人群，40歲開始，每十年做一次。如果風(fēng)險高于平均，建議更早（35-40歲）開始篩查，具體情況跟醫(yī)生探討。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">預(yù)防腸癌，除了全結(jié)腸鏡，還有哪些篩查方法？</b></p><p class="ql-block"><b>1. CT腸造影(CT Colonography)：</b>CT影像檢查，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">每五年做一次</span>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病人同樣需要清理腸道，但不需要鎮(zhèn)靜劑或者麻醉。受分辨率所限，很小的病變可能看不出來。如果發(fā)現(xiàn)異常仍需要做腸鏡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2. 直腸鏡(Flexible Sigmoidoscopy)和乙狀結(jié)腸鏡:</b> 類似腸鏡，但是只檢查直腸和部分結(jié)腸。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">每五年做一次</span>。病人需要簡單的清理腸道，大部分時候不需要鎮(zhèn)靜劑或者麻醉。和直腸指診一樣，只能診斷大腸的下段，對高位病變無能為力。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3. 糞便潛血檢查</b>( Guaiac-based Fecal Occult Blood Test, gFOBT) <b>和糞便免疫化學(xué)檢查</b>（Fecal Immunochemical Test, FIT) ：都是基于糞便中血液的檢查。病人無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">每年檢查一次</span>，如果檢查結(jié)果陽性，需要做腸鏡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4. 糞便DNA檢查(Stool DNA test)：</b> 檢測糞便中的有可能跟癌前病變或癌癥有關(guān)的DNA變化，同時也可以檢測便血。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">每一到三年做一次</span>。如果檢查結(jié)果陽性，需要做腸鏡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5. 腫瘤標(biāo)志物檢查：</b>只能作為輔助手段。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px;">腫瘤標(biāo)志物檢查：</b><span style="font-size:15px;">腫瘤標(biāo)志物檢查是一種通過檢測血液，尿液，胸腹水，組織細(xì)胞等中的腫瘤標(biāo)志物，以發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測腫瘤的方法。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">這些標(biāo)志物是由腫瘤細(xì)胞或人體對腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的，反應(yīng)腫瘤的存在和生長。在腫瘤的篩查、診斷、效果檢測、復(fù)發(fā)預(yù)測和預(yù)后判斷等方面，腫瘤標(biāo)志物檢查起著重要作用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">?</span></p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/NuWJwUcbXmaxYWC5GGZdGA" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有