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低碳飲食與腫瘤生長

劉志榮

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> 低碳飲食與</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> 腫瘤生長</b></p> <p class="ql-block"><b>  </b>惡性腫瘤組織在缺氧和營養(yǎng)缺乏的情況下具有生存的適應機制。</p><p class="ql-block">其中之一是“Warburg效應”:</p><p class="ql-block"> 即使無氧條件,腫瘤細胞也能以糖酵解方式產(chǎn)生能量,并在缺氧條件下快速生長。</p><p class="ql-block">這就是腫瘤細胞與正常細胞在能量產(chǎn)生途徑上的巨大差異,后者更傾向于通過糖酵解產(chǎn)生能量,而非正常細胞的三羧酸循環(huán)途徑。</p><p class="ql-block">糖酵解的低效產(chǎn)能方式特點,決定其每分子葡萄糖僅產(chǎn)生2個ATP分子。腫瘤細胞利用加速葡萄糖攝取的方式來產(chǎn)生更多ATP,滿足其快速增殖和轉(zhuǎn)移需求。</p><p class="ql-block">若限制腫瘤細胞的糖酵解代謝則可減緩腫瘤細胞生長、擴散和治療耐藥性的發(fā)展。</p><p class="ql-block">腫瘤組織的慢性缺氧狀態(tài),促腫瘤血管生成、糖酵解和乳酸產(chǎn)生。</p><p class="ql-block">腫瘤細胞分化程度越低,越依賴糖酵解,越具侵襲性且導致不良預后。</p><p class="ql-block">因此,限制碳水化合物攝入可切斷腫瘤細胞的營養(yǎng)來源,遏制腫瘤細胞生長及分裂。</p><p class="ql-block">腫瘤細胞所需能量的無氧糖酵解方式,使腫瘤細胞即使在氧充足的環(huán)境中,也通過糖酵解進行能量代謝。</p><p class="ql-block">正電子發(fā)射計算機體層顯像 (PET/CT)就是通過快速增殖腫瘤組織高葡萄糖降解率對其進行定位、鑒別,檢查過程中采用分子結構與葡萄糖幾乎相同的18F-氟代脫氧葡萄糖作為顯像劑,大量濃集于腫瘤細胞內(nèi),達到準確定位腫瘤組織目的。 </p> <p class="ql-block">??依據(jù)腫瘤細胞對營養(yǎng)素底物的要求,進行患者飲食的針對性調(diào)整,即將低碳水化合物飲食方案引入惡性腫瘤的治療中。研究發(fā)現(xiàn),其能在腫瘤治療過程中發(fā)揮作用。</p><p class="ql-block">??將低碳水化合物飲食定義為提供適量脂類、足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給和低于每日熱量 40%的碳水化合物攝入的飲食方案,并嚴格限制游離糖攝入量。碳水化合物主要來自一定比例的粳米精分和富含膳食纖維的燕麥、藜麥、糙米和薯類食物。這種低碳水化合物飲食方案通過影響腫瘤細胞攝取葡萄糖,延緩多種腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。</p><p class="ql-block">??低碳水化合物飲食影響部分類型的腫瘤細胞獲取代謝底物抑制腫瘤組織的存活及增殖,有效延緩腫瘤發(fā)展、提高患者的生存質(zhì)量。還有研究發(fā)現(xiàn),低碳水化合物飲食可與靶向治療和免疫治療協(xié)同。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">越來越多的營養(yǎng)學證據(jù)顯示,碳水化合物攝入量的增加與惡性腫瘤的發(fā)病很可能存在密切關聯(lián),人類可在幾乎不攝入碳水化合物的情況下長期生存并保持極低的惡性腫瘤發(fā)病率,自 20 世紀 50 年代起,隨著因紐特人群體的碳水化合物攝入量在社會經(jīng)濟和文化環(huán)境變化的影響下逐步增加,該群體被觀察到總體健康狀況明顯下降,同時腫瘤發(fā)病率顯著升高。低碳水化合物飲食通過顯著降低血漿胰島素水平并改善組織細胞的胰島素高應答狀態(tài),從而降低惡性腫瘤發(fā)病率的設想引發(fā)了廣泛興趣。胰島素樣生長因子(IGF) 可顯著促腫瘤細胞的有絲分裂,胰島素水平升高與腫瘤發(fā)病密切相關。胰島素應答亢進有助于形成對腫瘤細胞生長有利的代謝環(huán)境,從而加速惡性腫瘤的發(fā)生。</p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/uZy6HJmV6_RcSE-grpfxSQ" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權歸作者所有