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低碳飲食與腫瘤生長(zhǎng)

劉志榮

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> 低碳飲食與</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> 腫瘤生長(zhǎng)</b></p> <p class="ql-block"><b>　　</b>惡性腫瘤組織在缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏的情況下具有生存的適應(yīng)機(jī)制。</p><p class="ql-block">其中之一是“Warburg效應(yīng)”：</p><p class="ql-block"> 即使無(wú)氧條件，腫瘤細(xì)胞也能以糖酵解方式產(chǎn)生能量，并在缺氧條件下快速生長(zhǎng)。</p><p class="ql-block">這就是腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在能量產(chǎn)生途徑上的巨大差異，后者更傾向于通過(guò)糖酵解產(chǎn)生能量，而非正常細(xì)胞的三羧酸循環(huán)途徑。</p><p class="ql-block">糖酵解的低效產(chǎn)能方式特點(diǎn)，決定其每分子葡萄糖僅產(chǎn)生2個(gè)ATP分子。腫瘤細(xì)胞利用加速葡萄糖攝取的方式來(lái)產(chǎn)生更多ATP，滿足其快速增殖和轉(zhuǎn)移需求。</p><p class="ql-block">若限制腫瘤細(xì)胞的糖酵解代謝則可減緩腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、擴(kuò)散和治療耐藥性的發(fā)展。</p><p class="ql-block">腫瘤組織的慢性缺氧狀態(tài)，促腫瘤血管生成、糖酵解和乳酸產(chǎn)生。</p><p class="ql-block">腫瘤細(xì)胞分化程度越低，越依賴糖酵解，越具侵襲性且導(dǎo)致不良預(yù)后。</p><p class="ql-block">因此，限制碳水化合物攝入可切斷腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，遏制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)及分裂。</p><p class="ql-block">腫瘤細(xì)胞所需能量的無(wú)氧糖酵解方式，使腫瘤細(xì)胞即使在氧充足的環(huán)境中，也通過(guò)糖酵解進(jìn)行能量代謝。</p><p class="ql-block">正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像 (PET/CT)就是通過(guò)快速增殖腫瘤組織高葡萄糖降解率對(duì)其進(jìn)行定位、鑒別，檢查過(guò)程中采用分子結(jié)構(gòu)與葡萄糖幾乎相同的18F-氟代脫氧葡萄糖作為顯像劑，大量濃集于腫瘤細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到準(zhǔn)確定位腫瘤組織目的。 </p> <p class="ql-block">??依據(jù)腫瘤細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)素底物的要求，進(jìn)行患者飲食的針對(duì)性調(diào)整，即將低碳水化合物飲食方案引入惡性腫瘤的治療中。研究發(fā)現(xiàn)，其能在腫瘤治療過(guò)程中發(fā)揮作用。</p><p class="ql-block">??將低碳水化合物飲食定義為提供適量脂類、足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給和低于每日熱量 40%的碳水化合物攝入的飲食方案，并嚴(yán)格限制游離糖攝入量。碳水化合物主要來(lái)自一定比例的粳米精分和富含膳食纖維的燕麥、藜麥、糙米和薯類食物。這種低碳水化合物飲食方案通過(guò)影響腫瘤細(xì)胞攝取葡萄糖，延緩多種腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。</p><p class="ql-block">??低碳水化合物飲食影響部分類型的腫瘤細(xì)胞獲取代謝底物抑制腫瘤組織的存活及增殖，有效延緩腫瘤發(fā)展、提高患者的生存質(zhì)量。還有研究發(fā)現(xiàn)，低碳水化合物飲食可與靶向治療和免疫治療協(xié)同。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">越來(lái)越多的營(yíng)養(yǎng)學(xué)證據(jù)顯示，碳水化合物攝入量的增加與惡性腫瘤的發(fā)病很可能存在密切關(guān)聯(lián)，人類可在幾乎不攝入碳水化合物的情況下長(zhǎng)期生存并保持極低的惡性腫瘤發(fā)病率，自 20 世紀(jì) 50 年代起，隨著因紐特人群體的碳水化合物攝入量在社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化環(huán)境變化的影響下逐步增加，該群體被觀察到總體健康狀況明顯下降，同時(shí)腫瘤發(fā)病率顯著升高。低碳水化合物飲食通過(guò)顯著降低血漿胰島素水平并改善組織細(xì)胞的胰島素高應(yīng)答狀態(tài)，從而降低惡性腫瘤發(fā)病率的設(shè)想引發(fā)了廣泛興趣。胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF) 可顯著促腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，胰島素水平升高與腫瘤發(fā)病密切相關(guān)。胰島素應(yīng)答亢進(jìn)有助于形成對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)有利的代謝環(huán)境，從而加速惡性腫瘤的發(fā)生。</p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/uZy6HJmV6_RcSE-grpfxSQ" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào),著作權(quán)歸作者所有