30%水楊酸乳膏臨床應(yīng)用及注意事項

皮膚科焦大夫

水楊酸局部應(yīng)用具有角質(zhì)溶解作用，是一種角質(zhì)軟化劑。 但因制劑的濃度不同而作用各異。1%-3%濃度有角化促成和止癢作用;5%-10%有角質(zhì)溶解作用，能將角質(zhì)層中連接鱗屑的細(xì)胞間粘合質(zhì)溶解，使過度角化肥厚的皮膚剝脫，并由此亦可產(chǎn)生抗真菌作用。 30%~50%高濃度的水楊酸乳膏在臨床角化過度性皮膚病中應(yīng)用是必不可少的。 　　高濃度水楊酸皮膚外用制劑，因其不易溶解性及強(qiáng)酸不易被乳化(破乳)，傳統(tǒng)制備方法都會使用凡士林做基質(zhì)，制成軟膏制劑。 而水楊酸軟膏因采用凡士林為基質(zhì)，臨床使用涂抹后皮膚油膩，極易污染衣物且膚感不清爽，并影響美觀。 經(jīng)多日處方理論設(shè)計，數(shù)百種原料篩選試驗，最終成功制備30%水楊酸乳膏(O/W水包油型乳膏)。 (O/W)水楊酸乳膏制劑，膚感清爽，涂抹后不留痕跡，不污染衣物，易清洗，并且對皮膚無刺痛不適感，無異味，臨床使用極其方便。 注意事項: 30%水楊酸乳膏只限用于局部過度角化肥厚性皮膚病，嚴(yán)禁大面積使用，皮膚薄弱處及皮膚有破損處禁用。 30%水楊酸乳膏(O/W)治療老年斑(脂溢性角化癥)方法:溫水洗凈患處，擦干，取適量30%水楊酸乳膏涂于斑片處，每晚一次，2~4周左右，斑片即可清除。 30%水楊酸乳膏治療結(jié)節(jié)性癢疹方法:患處先涂艾洛松乳膏或其它中強(qiáng)效激素乳膏，再涂30%水楊酸乳膏，每日2次。一般2~4周即可痊愈。 在冬季足跟皸裂中老年人群發(fā)病率較高，治療方法:取40~45℃熱水浸泡患處15分種左右，擦干，患處馬上涂抹30%水楊酸乳膏，每日2次。每晚涂藥后用保鮮膜封包效果更好，一般7~10天左右即可治愈，愈后經(jīng)常涂抹潤膚霜維護(hù)，可根除足根皸裂頑疾。 30%水楊酸乳膏(O/W)治療灰指甲方法:熱水浸泡患處30分種，用刮刀盡可能的刮除病甲松脆的部分，醫(yī)用膠布保護(hù)病甲周邊正常皮膚組織，患處涂30%水楊酸乳膏，保鮮膜覆蓋，醫(yī)用膠布封包固定，每2~3日換藥一次，至病甲完全脫落后，每日涂5%碘酊一次，或者每日涂聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，至新甲長出為止，灰指甲即痊愈。 30%水楊酸乳膏治療角化型足癬方法:溫水洗凈患處，先涂擦30%水楊酸乳膏，再涂聯(lián)苯芐唑乳膏，每日2次，一周左右待肥厚角質(zhì)消除后，聯(lián)苯芐唑乳膏繼續(xù)涂抹2周，即可痊愈。 30%水楊酸乳膏(O/W)治療慢性濕疹方法:溫水洗凈患處，擦干，30%水楊酸乳膏涂于患處，每日2次。每晚涂藥后保鮮膜封包過夜效果更佳。2~4周即可痊愈。 30%水楊酸乳膏(O/W)治療皮膚淀粉樣變方法:熱水洗凈患處，擦干，30%水楊酸乳膏涂于患處，每日2次。每晚保鮮膜封包過夜效果更佳。肥厚角質(zhì)清除后，尿素VE霜或用潤膚霜長期間斷涂抹。