<p class="ql-block">這個美篇本來是一次次日記累加，為了醫(yī)生快速了解病情，將檢查結果和簡述病情提前（圖上文下）：</p><p class="ql-block">2023年8月6日下午五點左右，在恩施大峽谷下階梯踩空向右傾倒摔倒，右腳跖骨基底骨折。</p><p class="ql-block">為了不耽誤集體上車返回，當時立即忍痛爬起趕路下山繼續(xù)拄竹杖走了十幾分鐘。一不小心稍用力，有兩次明顯感覺右腳掌骨頭炸裂。繼續(xù)下山走了十幾分鐘，覺得腳背抵鞋面緊了。果然到可休息處脫襪子看到腳背外側腫了一個包。</p> <p class="ql-block">導游叫來景區(qū)急救車送回大巴車上，同事買來冰水冰棒冰敷。一直貼著冰敷，然后腳背整個腳背淤青腫痛。</p> <p class="ql-block">當天晚上在利川醫(yī)院拍片，只看了我用手指的當時最痛的地方，也就是腫了一個包的地方：第五跖骨基底骨折，對位還好。</p><p class="ql-block">當晚醫(yī)生說要等消腫再打石膏，也可以網(wǎng)上買支具。結果一直沒完全消腫，且一直有痛感，后來一直沒打石膏，買了支具。</p> <p class="ql-block">結合10天后CT，第三四跖骨也骨折，好像真的有斷裂痕跡。</p> <p class="ql-block">醫(yī)院買了一個月的藥</p> <p class="ql-block">10天后還沒消腫，到監(jiān)利人民醫(yī)院去想看怎么消腫或打石膏住院，醫(yī)生先開了CT和深靜脈血栓超聲門診檢查，說明天拿結果再說。（這張超聲檢查發(fā)票現(xiàn)在找不到原件，只有復印件代替了）</p> <p class="ql-block">因為一直不消腫，醫(yī)生說要檢查有沒有靜脈血栓，超聲顯示血正常。</p> <p class="ql-block">現(xiàn)在腳背靠腳趾附近、腳背外側右邊緣、腳踝附近還有壓痛感、腫痛感。</p> <p class="ql-block">骨折10天后去監(jiān)利人民醫(yī)院CT結果：右腳第五跖骨基底骨折，第三四跖骨也有斷痕，不排除骨折。</p> <p class="ql-block">武漢同濟醫(yī)院醫(yī)生看了片子也說除第五跖骨基底骨折外，三四跖骨基底也有骨折。</p> <p class="ql-block">骨折10天后，醫(yī)生根據(jù)CT結果要我住院立即手術，說武漢的醫(yī)生來手術。我當時覺得不用力不痛，第一次拍片利川醫(yī)生說對位還好，一直準備保守治療已經(jīng)過了11天，怕手術引起新的創(chuàng)傷。</p><p class="ql-block">當時問了很多醫(yī)生都說可以手術也可以保守，所以沒有手術。</p> <p class="ql-block">這是2023年9月22日骨折后45天在荊州CT看愈合情況，核磁共振看肌肉韌帶損傷水腫情況。</p><p class="ql-block">平時感覺腳踝和趾骨周圍都有痛感，主要是觸痛壓痛，不知道這些地方是不是也有骨裂損傷?，F(xiàn)在走路腳心（應該是第五跖骨基底骨折對應部位）還是會痛。（45天時的檢查CT和MIR，發(fā)票和片子現(xiàn)在找不到了，袋子里沒放）</p> <p class="ql-block">45天時檢查。當時核磁共振不能帶鋁合金拐杖，拖走腳走了幾步，走路時右腳板外側有痛感。</p> <p class="ql-block">骨折后45天檢查。一直沒住院，自己在家里靜養(yǎng)，心理一直忐忑，怕自己不懂，沒固定會不會引起新的損傷，為什么遲遲不消腫。</p><p class="ql-block">猜想是當時冰敷兩天一直把冰袋直接接觸皮膚，沒有隔十幾分鐘拿開，也沒有隔毛巾，好像冰麻木了，瘀血腫難以消散。</p><p class="ql-block">現(xiàn)在才有時不動也有痛感。原來不碰就不痛了的。</p> <p class="ql-block">這是骨折后45天的檢查。診斷是第三四五跖骨基底骨折，當時第五跖骨基底骨折最嚴重，好像是粉碎性骨折，但位置還可以。現(xiàn)在可能三四跖骨基底已長骨伽，第五跖骨外側還是分離狀態(tài)，還需要休息多長時間可上班？現(xiàn)在能部分承重拄拐上下樓嗎？辦公室教室在四樓五樓。</p><p class="ql-block">順便看看趾骨和踝關節(jié)附近是不是也有損傷，因為這兩個地方遲遲不消腫，且有痛感，現(xiàn)在拄拐走路有時感覺腳掌下前方趾關節(jié)附近有痛感。</p> <p class="ql-block">45天若單拐走路，右腳稍用力就覺得腳板心骨頭有裂開的感覺。會不會長好的又裂開。</p> <p class="ql-block">45天時檢查。其實右手中指也一直彎曲時痛。要不要做頭部核磁共振？</p><p class="ql-block">我甲狀腺切除手術后一直吃優(yōu)甲樂，是不是容易引起骨質(zhì)疏松？不知道藥量是多了還是少了？要不要做相應檢查？要不要來住幾天院順便全面檢查？</p> <p class="ql-block">今天11月13日，距離8月6日下午骨折有97天了，沒想到CT結果還是第五跖骨基底骨折。還沒長好。這就是沒打石膏也沒手術的后果嗎？其實我一直是準備打石膏的，后來說穿支具鞋也行，對位還可。</p> <p class="ql-block">98天仍然第五跖骨基底外側分離狀態(tài)？且周邊已硬。</p> <p class="ql-block">骨折后98天核磁共振顯示還沒完全消腫，第一二跖骨和趾骨積液應該就是10月底去武漢嘗試單拐走路，運動鞋將第一二跖骨趾骨擠壓的腫痛了還沒有完全消腫。</p><p class="ql-block">現(xiàn)在不能穿以前的鞋子了，一穿就擠壓痛。</p> <p class="ql-block">98天還沒長好，大意了，以為對位還好，以為時間到了總要長好的。到今天97天了。今天中醫(yī)骨傷科醫(yī)生說我下地承重走路早了，我是看有的醫(yī)生說的一個半月后可以拄拐下地部分承重走路的，可是一個半月時CT顯示第五跖骨基底外側那塊骨頭還是分離狀態(tài)，不像第三四跖骨都已經(jīng)有愈合期表現(xiàn)的。我覺得是那塊骨頭分離遠了，總覺得應該要手法復位擠緊一點位置正了才好，但是一直沒去采取措施。</p><p class="ql-block">今天醫(yī)生說可以手術釘子固定，我還是不想手術怎么辦？[撇嘴]</p><p class="ql-block">我說現(xiàn)在為什么有時候一走腳心一炸呢，懷疑是這塊分離的骨頭可能剛剛合攏一點又裂開了。邊緣已經(jīng)硬化，現(xiàn)在相當于第五跖骨基底一塊大骨頭長成兩小塊了？</p><p class="ql-block">不知道后續(xù)還可以采取什么措施更快恢復正常？</p><p class="ql-block">?以后還能不能正常運動了？乒乓球還打不打？怎么減肥？自行車都不敢騎了吧？現(xiàn)在買的四輪車。估計只能游泳了？</p> <p class="ql-block">這是98天時檢查的右足核磁共振結果，有積液。</p><p class="ql-block">一直到一百多天后陳舊性骨折了，不動不痛，按壓痛，網(wǎng)上買護踝戴壓緊了導致腫痛更厲害了，第五跖骨基底骨折處對應的腳板痛感最明顯。</p> <p class="ql-block">踝關節(jié)附近也一直有腫痛不適感沒有完全消除。總之，不知道為什么總沒完全消腫。</p> <p class="ql-block">這是98天時檢查的踝部核磁共振結果，有積液。</p><p class="ql-block">因為十月底去武漢穿運動鞋拄單拐走路，第一天感覺跟骨距骨附近痛，第二天腳背第一二跖骨腫痛了，第一趾關節(jié)外側痛，好像是鞋擠壓的，以前的鞋現(xiàn)在顯得擠了，現(xiàn)在一百多天了，這些地方還有積液一直痛。</p> <p class="ql-block">我甲狀腺結節(jié)切除后一直吃優(yōu)甲樂，怕引起骨質(zhì)疏松，11月15日檢查甲狀腺功能五項只有促甲狀腺素稍高。</p> <p class="ql-block">骨折后99天，11月15日檢查骨密度正常。</p><p class="ql-block">超聲檢查沒有靜脈血栓。</p> <p class="ql-block">本來準備去醫(yī)院要醫(yī)生看看，問詢快點消腫和康復建議或開藥，或者是否打石膏？結果只開了檢查。</p> <p class="ql-block">以下是各階段日記，可以不看：</p><p class="ql-block">8月22日（骨折后17天）熱敷了一下，用正紅花油擦發(fā)現(xiàn)仍然還痛的骨折周圍部分有：腳踝上方小腿外側骨頭整根都痛，骨折右腳趾頭附近的趾骨關節(jié)處仍壓痛，右腳第五跖骨基底外側也還有壓痛，踝關節(jié)周圍都壓痛。還沒有完全消腫?，F(xiàn)在基本正常。</p><p class="ql-block">放射檢查都只關注到右腳面，是不是沒有關注腳踝和小腿。下次檢查是不是要小腿踝關節(jié)也要認真檢查，吃了兩次射線了，有的康復醫(yī)生說照一次放射線，骨骼會停止十天不生長，下次是不是應該核磁共振檢查？</p><p class="ql-block">8月27日，同濟醫(yī)院醫(yī)生建議可以做一個核磁共振，檢查有沒有肌肉韌帶損傷。其實骨折第二天我就想做核磁共振，當時旅行社老板說我沒必要做核磁共振，就沒做。</p> <p class="ql-block">一直用同事買的冰棍冰水冷敷，這是第二天早上醒來腳背腫的情況</p> <p class="ql-block">醫(yī)生問為什么十天才來。我說因為那天急診科醫(yī)生說要消腫再打石膏，準備消腫了再來的，以為只要兩三天可以消腫的。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生太忙，寫診斷書誤寫成左腳了</p> <p class="ql-block">17天時發(fā)現(xiàn)，右腳小腿外側骨頭和骨頭旁邊從膝關節(jié)以下到腳踝一整條都按壓酸痛。</p> <p class="ql-block">今天2023年11月4日，是骨折后88天。</p><p class="ql-block">上周10月底坐車出門拄單拐走路兩天，第一天覺得足跟骨踝關節(jié)附近痛，第二天就覺得本來不痛的第一、二跖骨感覺腫痛，回家脫掉運動鞋一看，果然腫了，大趾骨關節(jié)外側也痛，應該是原來的鞋現(xiàn)在顯小了擠壓的。</p><p class="ql-block">不知為什么還不消腫，而且，除CT報告說的第三四五跖骨基底骨折外，其實右踝關節(jié)（據(jù)說也有骨裂）、趾關節(jié)、脛骨、右手中指關節(jié)等處一直都有輕微的按壓痛，一直沒消。現(xiàn)在練習走路就后腰痛，似乎是肌肉緊張所致。右腳板心第五跖骨基底骨折處還酸痛?，F(xiàn)在反而經(jīng)常感覺腳背骨折處有裂痛感，不知是在長骨頭連接還是活動多了，還是以前把腳冰敷過度麻痹狠了現(xiàn)在才恢復知覺。一直沒去住院，所以一直不知道自己是不是有什么疏忽做得不對，以前就是靜養(yǎng)，現(xiàn)在就是練習走路。</p> <p class="ql-block">這幾天靜下來感受腳傷痛感比較明顯，比如小腿這一條線，比如腳背跖骨干、腳踝附近，比如10月底因為去武漢穿運動鞋拄單拐走路兩天導致的第一趾關節(jié)左側積液、第一二跖骨腫脹的感覺還沒有完全消除。還有什么距骨附近積液，這么久了為什么會有積液？很擔心骨髓有影響。一直在家沒住院，去醫(yī)院醫(yī)生就開檢查，然后也沒說個具體恢復更好的方案。又在家靜養(yǎng)，又怕有什么隱患。</p><p class="ql-block">還能不能恢復正常？不會真的后遺癥成殘疾吧？</p> <p class="ql-block">2023.11.20第五跖骨基底骨折后104天，第五跖骨基底外側一塊還沒接攏，陳舊性骨折了。感覺腳板心對應部位仍然痛，走路的最痛點。上周CT后醫(yī)生要我現(xiàn)在腳不著地。本來準備單拐去上班的，又開始拄雙拐在家。</p> <p class="ql-block">骨折后106天，開始帶網(wǎng)上買的護踝，希望能有一個外固定的作用，不知是否能整天帶著不松開，現(xiàn)在還需不需要腳高于心臟？也買了護腰，因為發(fā)現(xiàn)拄單拐走路后腰痛，感覺是腰肌緊張所致。（第一天護踝穿反了，腳痛。第二天正確但綁緊了，更腫痛）</p> <p class="ql-block">2023年11月23日，骨折后第107天。中午坐四輪車出去吃飯，只餐館拄單拐走了幾步路，還有樓梯扶手，相當于雙拐，沒怎么用力。昨天把剛買的護踝護踝綁緊了，結果晚上覺得腳痛，一脫出來看，全腫了。</p> <p class="ql-block">一百多天了。去監(jiān)利人民醫(yī)院兩次去找醫(yī)生看，10天和100天時，本來都是想住院檢查治療的，都被醫(yī)生說先檢查看情況再說，門診檢查費已經(jīng)幾千了，還沒住院過，一個人在家里，心里總覺得不知道腳這樣放對不對，那樣動了對不對。</p> <p class="ql-block">今天早上熱水泡腳后，用網(wǎng)友寄的“通離別”膏刮了幾下。也不知能不能刮，掛到第五跖骨基底對應的腳板處痛點明顯，感覺有梗阻礙，估計是骨伽，好腳對應部位是柔順的。擔心把第五跖骨刮動了是不是更痛更不易恢復？</p> <p class="ql-block">腳板第五跖骨基底對應部位一直有按壓痛，走路也會覺得這里痛。是不是摔倒骨折那天繼續(xù)忍痛趕路導致碎骨頭有塌下移位？是不是一直沒復位引起的痛？一直沒手術或石膏固定還真的導致愈合不好了。</p> <p class="ql-block">8月6日摔倒骨折，其實除了第五跖骨基底骨折明顯，靠腳趾附近的關節(jié)和<span style="font-size:18px;">第三四跖骨基底</span>好像也有問題，至少這幾天仍感覺有牽扯力時會感覺痛，也有腫痛壓痛感。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生說要消腫了再打石膏，不然以后石膏會松。</p><p class="ql-block">醫(yī)生建議我們自己在網(wǎng)上買支具。</p> <p class="ql-block">48小時內(nèi)我就繼續(xù)冰敷。早上醒來發(fā)現(xiàn)腳腫得厲害。</p> <p class="ql-block">買了雙拐，人矮了，拐有點高，他把拐鋸短了一點。</p> <p class="ql-block">丫頭在網(wǎng)上買了跖骨專用支具。但感覺也貼腳貼的不緊，比如足弓處鞋底是平的。綁帶松緊是恰好貼著腳就行嗎？平時最好一直綁著不松開嗎？睡覺呢？</p> <p class="ql-block">回家后一覺醒來，發(fā)現(xiàn)還有好多地方在痛，除了骨折處，左腳、膝關節(jié)、手肘、肩部都有痛感，發(fā)現(xiàn)左肘破皮了，手機套子、手機膜都摔破了。右腳骨折處腳底也痛，發(fā)現(xiàn)有腫起的包。</p> <p class="ql-block">外地物理老師寄給我的泰國膏藥也貼了。</p> <p class="ql-block">可能冰敷兩天之后，第三天開始沒有熱敷，只噴了云南白藥噴霧，23天還沒消腫。</p><p class="ql-block">貼過一小塊草藥，骨折處好像先消腫，外圍還腫、壓痛。難道是因為開始冰敷和用藥都只主要關注了骨折處？</p> <p class="ql-block">求助：這是8月16日骨折10天時復查的 右腳跖骨基底骨折 CT視頻，報告顯示第五跖骨基底骨折，對位還可，第三四跖骨不排除骨折可能。醫(yī)生突然說要武漢醫(yī)生來給我手術，出乎我意料，讓我心里開始擔心是否很嚴重了？8月6日摔傷當天急診科醫(yī)生看拍片結果說對位還好只說等消腫了打石膏，所以一直沒去醫(yī)院。后來沒有完全消腫。</p> <p class="ql-block">骨折10天后CT結果顯示右腳第五跖骨基底粉碎性骨折，對位還可，第三四跖骨也有疑似骨折。</p><p class="ql-block">從8月6日到8月29日已經(jīng)在家保守治療23天，制動，吃接骨七厘丸，貼膏藥，支具保護，敷了一次草藥，27號老中醫(yī)幫忙用藥酒等火療一次?，F(xiàn)在還沒有完全消腫，支具綁久了打開就有凹陷的壓痕，腳趾附近、腳踝附近、右腳外側邊緣還有腫痛壓痛感。</p><p class="ql-block">不知道在家用支具有什么建議？</p> <p class="ql-block">支具也不知道怎么用才合適，松緊要求？就像穿鞋子一樣恰好挨著腳？不緊也不松？要一直綁著？還是睡覺躺著時可以不綁？</p> <p class="ql-block">同學寄的安利紐崔萊蛋白粉和鈣鎂片，要我每餐飯后吃，是不是別的鈣片就不要吃了？接骨丸、三七傷藥片是否可以同步吃？</p> <p class="ql-block">還需不需要敷什么藥？</p> <p class="ql-block">如果不動手術，保守治療支具的使用還沒有經(jīng)驗，現(xiàn)在還沒有完全消腫?？赡鼙髢商熘鬀]有熱敷的原因？27號去火療一次，也還沒有消腫。</p><p class="ql-block">記得我爸80歲時股骨大轉子骨折在中醫(yī)院住院一周，接到我家照顧三個月就完全好了，沒有任何并發(fā)癥后遺癥，醫(yī)生還夸我會照顧。我那時天天給他按摩、擦洗、翻身、牽引，注意不褥瘡、不壞血癥、不靜脈血栓、不肌肉萎縮等。</p><p class="ql-block">?我現(xiàn)在主要是擔心骨折的碎骨頭移位，聽說恰好連著一些肌肉，肌肉動就容易牽動移位。這幾天明顯感覺腳的方向擺放不同，有時就有牽扯或壓力導致的刺激痛感，擺放好了就不痛。所以，對支具的使用還有些茫然。</p> <p class="ql-block">8月27日，骨折21天，十幾年前的學生安排他爸媽開車把我接到武漢，四個同學一起陪我，先讓同濟醫(yī)院醫(yī)生看片子給我建議，再讓老中醫(yī)給我火療。全程護送，看我拐杖不方便，就開始直接背上背下，上下車有時直接抱上抱下。我又一次體會到當老師的幸福。</p><p class="ql-block">十幾年前，他多次在不同場合說高中最喜歡的老師是徐老師，高考填志愿要聽我的建議，他媽媽也多次給我打電話感謝我對他的關心。我一直希望他越來越幸福，這一次又讓我暖心了一把。</p> <p class="ql-block">這是老中醫(yī)火療后的情況，活血效果明顯，那天幾個小時都感覺腳暖和和的。</p> <p class="ql-block">武警總隊的這位真性情學生，他初中班主任曾告訴我：“qyh說他初中最喜歡的老師是班主任，高中最喜歡的老師是徐老師?！焙髞碓谒麄儼嗤瑢W聚會時也不斷說著感謝我贊美我的話，讓我感到當老師的幸福。來看我之后又安排爸媽接送我去武漢看。</p><p class="ql-block">還有外地老師寄來膏藥，高中同學寄來安利蛋白粉和鈣鎂片，兒時閨蜜來看我給我按摩，還有來我家陪我照顧我的閨蜜朋友和來幫我做飯的親戚（因我家人出差我一個人在家需要人照顧），兄弟姐妹們也都互敬互愛，還有暖心的同事。這一次又讓我好好體驗了一次人情冷暖，知道以后應該怎樣更好的待人處事。</p> <p class="ql-block">其實這次暖心的人還有很多，除了同事、同學、朋友、親戚，還有這個剛畢業(yè)的小朋友，這個曾經(jīng)要和我比賽打乒乓球的學生，填志愿也專門想聽我建議的孩子，純純的師生情，一知道我腳傷就立即來看我。</p> <p class="ql-block">這是2005年畢業(yè)的我的物理課代表，現(xiàn)同濟大學教授博導，三十歲的同濟大學博導，足以讓母校以他為榮。</p>