<p class="ql-block"> 闌尾炎是指由于各種原因?qū)е玛@尾管腔堵塞，或繼發(fā)細(xì)菌感染而引發(fā)的炎癥。闌尾炎分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎。急性闌尾炎是常見的急腹癥之一。</p> <p class="ql-block">一、致病原因？</p><p class="ql-block">1、闌尾管腔阻塞 </p><p class="ql-block">此為最主要的急性闌尾炎病因，闌尾腔狹窄最常見的原因是淋巴濾泡增生及闌尾糞石。</p><p class="ql-block">2、病原微生物入侵及淋巴濾泡增生</p><p class="ql-block">闌尾與人體的結(jié)腸相通，腔內(nèi)有較多微生物。遠(yuǎn)端是盲端，因此發(fā)生梗阻時，細(xì)菌很容易入侵，導(dǎo)致闌尾感染病變。受涼等原因可導(dǎo)致淋巴濾泡增生，闌尾腔狹窄。反復(fù)闌尾輕微炎癥導(dǎo)致的纖維化，也是闌尾腔狹窄的原因。</p><p class="ql-block">3、闌尾糞石 </p><p class="ql-block">可為普通糞石及伴鈣化的結(jié)石。</p><p class="ql-block">4、闌尾腫瘤</p><p class="ql-block">包括闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、腺癌、黏液性腫瘤等。</p><p class="ql-block">5、升結(jié)腸癌 </p><p class="ql-block">升結(jié)腸癌伴不全性腸梗阻時可伴發(fā)急性闌尾炎。</p> <p class="ql-block">二、主要癥狀及表現(xiàn)？</p><p class="ql-block">1.轉(zhuǎn)移性右下腹痛：腹痛多開始于上腹部和臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。</p><p class="ql-block">2.胃腸道反應(yīng)：早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐，部分病人還可發(fā)生腹瀉或便秘。</p><p class="ql-block">3.全身癥狀：多數(shù)病人早期僅有乏力、低熱。炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安等。</p><p class="ql-block">4.體征：右下腹固定壓痛、腹膜刺激征、右下腹包塊。</p> <p class="ql-block">三、治療？</p><p class="ql-block">1.急性闌尾炎</p><p class="ql-block">1）非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。</p><p class="ql-block">2）手術(shù)治療原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。</p><p class="ql-block">2.慢性闌尾炎</p><p class="ql-block">手術(shù)治療是惟一有效的方法。</p> <p class="ql-block">四、術(shù)后護(hù)理</p><p class="ql-block">（1）體位 根據(jù)不同麻醉，選擇適當(dāng)臥位。術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后可采取半臥位或斜坡臥位，以利于引流和防止炎性滲出液流入腹腔。 </p><p class="ql-block">（2）密切觀察病情。 </p><p class="ql-block">（3）保持引流管的通暢。 </p><p class="ql-block">（4）飲食 手術(shù)當(dāng)天禁食，待腸道功能恢復(fù)后可進(jìn)食流質(zhì)逐漸過度到半流質(zhì)、普食。 </p><p class="ql-block">（5）術(shù)后3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開，如術(shù)后便秘可口服輕瀉劑。 </p><p class="ql-block">（6）術(shù)后6小時后可起床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生，同時可增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。 </p><p class="ql-block">（7）術(shù)后注意保暖，經(jīng)常拍背幫助咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎。</p><p class="ql-block">（8）術(shù)后有可能會出現(xiàn)肩部的疼痛，這是腹腔鏡術(shù)后殘存二氧化碳引起的一般3-5天能自行消失。</p> <p class="ql-block"> 闌尾炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)后就要及時手術(shù)治療，如果沒有引起足夠的重視或處理不當(dāng)，則會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。</p><p class="ql-block"> 6.7^8.6%的闌尾炎患病率使其最有效的治療方式一一闌尾切除術(shù)，成為了最常見的外科手術(shù)之-百余年來這一手術(shù)挽救了無數(shù)患者的生命，它成功將闌尾炎的極高死亡率降至僅0.2%</p>