<p class="ql-block">以下是國(guó)家疾控中心副主任馮子健今天（2022.12.6）在清華大學(xué)的講座內(nèi)容。非常有料！</p><p class="ql-block">1、這個(gè)病毒要阻隔傳播，只能采取對(duì)民眾生活非常有影響的靜默這些手段；</p><p class="ql-block">2、現(xiàn)在各地都放大了20條的要求，搶跑的多；</p><p class="ql-block">3、后面政策會(huì)有非常大的放開，原打算靠疫苗等等加強(qiáng)了身體抵抗病毒能力再放開，現(xiàn)在看不太行，只好放了；</p><p class="ql-block">4、疫苗防感染非常差，幾乎不防感染，打疫苗跟感染過(guò)一次獲得的免疫能力差不多；但對(duì)重癥保護(hù)很好；</p><p class="ql-block">5、會(huì)經(jīng)歷大范圍的溫和的加強(qiáng)的感染，也就是打過(guò)疫苗的也會(huì)得，得過(guò)以后免疫就加強(qiáng)了；</p><p class="ql-block">6、目前要給3歲以下、80歲以上加強(qiáng)接種疫苗力度；</p><p class="ql-block">7、大范圍感染過(guò)后，病毒會(huì)逐漸鈍化了，經(jīng)歷廣泛流行后變成常見疾病，至于流行高峰會(huì)怎么分布，每年一次還是每年幾次，地區(qū)性還是全國(guó)性，都無(wú)從預(yù)料，但肯定是要做適應(yīng)性的共存；</p><p class="ql-block">8、政策不管是小步走還是做更大幅度調(diào)整，一定難以避免的經(jīng)歷一次很強(qiáng)的疫情的過(guò)程，放開后第一波疫情沖擊一定會(huì)到來(lái)，到來(lái)的速度和政策調(diào)整前所在地區(qū)感染者人數(shù)、即種子人數(shù)有很大關(guān)系；</p><p class="ql-block">9、每個(gè)地區(qū)都會(huì)或早或晚的經(jīng)歷，春節(jié)人口流動(dòng)可能會(huì)加快傳播速度；</p><p class="ql-block">10、60％左右的人會(huì)被感染，累計(jì)感染率，疫情回落后可能80-90％都會(huì)感染，我們要面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)；</p><p class="ql-block">11、這是難以避免的，如果不想感染規(guī)模這么快發(fā)生，可能會(huì)采取壓制措施，不能采取封控或隔離，做不到也沒必要，采取的壓峰措施主要是增加距離，減少人員聚集性和流動(dòng)，比如減少堂食、娛樂活動(dòng)、會(huì)議會(huì)展，鼓勵(lì)居家辦公，大型商業(yè)設(shè)施限流或關(guān)閉，必要時(shí)會(huì)采取，一周兩周的，不會(huì)太久，減輕對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)壓力；</p><p class="ql-block">12、要把醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)療秩序準(zhǔn)備和運(yùn)籌好，疾控就沒啥壓力了。要做醫(yī)療服務(wù)流程等等的準(zhǔn)備，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員快速甄別診斷和治療，減少醫(yī)護(hù)人員感染造成的壓力；</p><p class="ql-block">13、要加快接種進(jìn)程，還沒接種的趕快，非常緊迫的事項(xiàng)，特別是高齡老人，慢性病和嚴(yán)重慢性病的老年人，盡快接種，對(duì)于降低高危老人發(fā)生嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)的效果非常顯著，2針或3針后，感染后需要住院的風(fēng)險(xiǎn)降低10倍；</p><p class="ql-block">14、政策不會(huì)回到原來(lái)，因?yàn)橄Ｍ咔楦叻蹇禳c(diǎn)來(lái)，戰(zhàn)線不要太長(zhǎng)，避免醫(yī)療系統(tǒng)持續(xù)過(guò)載，快速過(guò)峰和醫(yī)療過(guò)載要求得一個(gè)平衡；</p><p class="ql-block">15、這個(gè)過(guò)程中使自己不被感染難度很大，更長(zhǎng)時(shí)間看，每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷一次感染的；接種疫苗和自己防控措施做得好，使得感染推后是可能的；</p><p class="ql-block">16、傳播非常容易，飛沫，物品接觸的間接感染，氣溶膠，幼兒機(jī)構(gòu)糞口傳播都特別快，但不要擔(dān)心，無(wú)癥狀是50％以上，完全感受不到就過(guò)去了，40％有癥狀比較輕微，咳嗽、咽痛、頭痛、流涕，百分之幾十會(huì)發(fā)燒，發(fā)燒也沒有很高，中低度，不超過(guò)39度；</p><p class="ql-block">17、要保持禮節(jié)，如果感染了，不要到人多的地方去，跟同學(xué)老師保持距離，感染發(fā)生后幾天內(nèi)，還是要戴口罩保護(hù)別人，是對(duì)別人的禮貌（洗手、消毒液擦拭等，不會(huì)保間；對(duì)疫情防控措施還是要支持配合，是壓低疫情沖擊的措施動(dòng)18、教育部、衛(wèi)生部還沒出對(duì)學(xué)生校園的相應(yīng)政策，但會(huì)跟社會(huì)面一般管理不同的，因?yàn)槿藛T密集，會(huì)相應(yīng)制定政策；</p><p class="ql-block">19、常備藥，感冒和流感的藥，減輕癥狀的藥都可以用，止咳藥、退燒藥（發(fā)燒比較高的時(shí)候用），其他保健預(yù)防的用藥對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)大可不必，多喝水。</p><p class="ql-block">喝點(diǎn)維生素泡騰片比亂吃藥好，保持合理睡眠、好的心態(tài)，要快樂，個(gè)也很重要；</p><p class="ql-block">20、最后重要的推薦，有疫苗接種程序，一定要去接種。最近會(huì)有針對(duì)老人的補(bǔ)種，如果有擴(kuò)大年齡的接種程序推出，推薦大家去。</p><p class="ql-block">問答：</p><p class="ql-block">1、多次重復(fù)感染</p><p class="ql-block">2、吸入式和噴鼻式疫苗</p><p class="ql-block">3、器官損傷等后遺癥風(fēng)險(xiǎn)，變異毒株的問題</p><p class="ql-block">4、感染峰值和回到正常狀態(tài)的時(shí)間</p><p class="ql-block">目前沒有可互相驗(yàn)證的結(jié)果說(shuō)重復(fù)感染會(huì)有器官損傷等后遺癥，大家不必為此擔(dān)心，即便個(gè)別的，比例也非常低。</p><p class="ql-block">疫苗看第二加強(qiáng)針的政策什么時(shí)候推出，以便確定接種年齡范圍，涉及誰(shuí)來(lái)支付，國(guó)家正在緊急協(xié)調(diào)，主要是出資政策。能不能接種到跟地區(qū)采購(gòu)有關(guān)，如果國(guó)家接種政策出臺(tái)后，新的政策應(yīng)該是推薦異種接種，含有奧秘可容的以及跟過(guò)往技術(shù)路線不同的疫苗是優(yōu)先的，推薦是什么苗可獲得就接種什么，比等待更合理。病毒會(huì)不會(huì)越來(lái)越毒很難說(shuō)，毒力無(wú)法預(yù)測(cè)，越來(lái)越弱也是符合病毒進(jìn)化選擇的優(yōu)勢(shì)，但是否繼續(xù)減弱不是可以預(yù)料的。流感是一直存在的，有的年份會(huì)遇到強(qiáng)的，有的年份會(huì)遇到弱的，新冠也難料。好在全球已經(jīng)有了系統(tǒng)可以嚴(yán)密檢測(cè)和很好的評(píng)估毒力變化，政府會(huì)根據(jù)新的毒力變化采取措施。</p><p class="ql-block">最終政策調(diào)整的時(shí)間和所在城市感染者人數(shù)是最重要的變量，數(shù)學(xué)模型來(lái)看，1個(gè)種子開始傳播，達(dá)峰需要四五十天，也取決于人口結(jié)構(gòu)、密度、流動(dòng)性和過(guò)程中是否采取降低流動(dòng)性的措施。</p>