<p id="0HORIOE7">口干、厭食、尿液顏色變深……</h3></br><p id="0HORIOE8">很多人一出現(xiàn)這些癥狀</h3></br><p id="0HORIOE9">首先想到的就是</h3></br><p id="0HORIOEA">自己“上火”了</h3></br><p id="0HORIOEB">多喝點(diǎn)水就能緩解</h3></br><h3> <br></br></h3></br><p id="0HORIOED">然而</h3></br><p id="0HORIOEE">事實(shí)并不總是如此</h3></br><p id="0HORIOEF">小心是<strong>膽管癌</strong>發(fā)來(lái)的信號(hào)！</h3></br><p id="0HORIOEG">在膽管癌早期</h3></br><p id="0HORIOEH">很多人認(rèn)為自己是"上火"</h3></br><p id="0HORIOEI">并沒(méi)有特別在意</h3></br><p id="0HORIOEJ">導(dǎo)致病情延誤</h3></br><p id="0HORIOEK">錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)</h3></br><h3> <br></br></h3></br><p id="0HORIOEM">那么</h3></br><p id="0HORIOEN">什么是膽管癌？</h3></br><p id="0HORIOEO">如何識(shí)別與預(yù)防？</h3></br><p id="0HORIOEP">一起來(lái)看！</h3></br><p id="0HORIOEQ"><strong>什么是膽管癌？</strong></h3></br><p id="0HORIOER">膽管癌包括肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝門(mén)膽管癌和膽總管癌，這里重點(diǎn)說(shuō)的是<strong>肝門(mén)膽管癌和膽總管癌。</strong></h3></br><p id="0HORIOES">膽道系統(tǒng)分為膽囊和膽管，膽管又分為肝內(nèi)膽管和肝外膽管，肝外膽管分為肝門(mén)膽管和膽總管。</h3></br><h3> <br></br></h3></br><p id="0HORIOEU">肝外膽管癌的發(fā)病率低于膽囊癌，膽囊癌占膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的1/2，膽管癌則占膽道系統(tǒng)惡性腫瘤的1/3，其他的如壺腹癌等等<strong>。膽管癌的男女發(fā)病率無(wú)差異，50歲以上人群多見(jiàn)。</strong>肝門(mén)部膽管癌較多見(jiàn)，占膽管癌的60%-80%。</h3></br><p id="0HORIOEV">膽管癌病因尚不明確，或與膽囊慢性炎癥、膽結(jié)石及膽汁瘀滯有關(guān)。<strong>華支睪吸蟲(chóng)感染</strong>可致膽管癌。<strong>硬化性膽管炎、膽總管囊腫、肝膽管結(jié)石及潰瘍性結(jié)腸炎</strong>被認(rèn)為是膽管癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。所以，<strong>膽囊結(jié)石、膽囊膽管慢性炎癥的患者易發(fā)膽管癌。</strong></h3></br><p id="0HORIOF0"><strong>膽管癌有什么癥狀？</strong></h3></br><p id="0HORIOF1">主要臨床癥狀表現(xiàn)為無(wú)痛性黃疸進(jìn)行性加重，包括<strong>尿色深、鞏膜黃、皮膚黃、陶土色大便、皮膚瘙癢及體重減輕等。</strong>膽管癌起始時(shí)可能只有尿色深等癥狀，很多人會(huì)認(rèn)為自己是“上火”，多喝水就能好，其實(shí)不然，反倒會(huì)延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。</h3></br><h3> <br></br></h3></br><p id="0HORIOF3">其他的癥狀也可有惡心、厭食、腹脹、腹部包塊、乏力、貧血等，但很多胃腸道疾病也會(huì)有這樣的癥狀，導(dǎo)致大家掉以輕心，耽誤病情。</h3></br><p id="0HORIOF4">若腫瘤表面附著細(xì)菌，則會(huì)出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)：右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，甚至出現(xiàn)休克、意識(shí)障礙等危及生命的情況。</h3></br><p id="0HORIOF5"><strong>膽管癌有多可怕？</strong></h3></br><p id="0HORIOF6">近年來(lái)，膽管癌的發(fā)生呈上升趨勢(shì)，相比于歐美地區(qū)，亞洲地區(qū)的人群發(fā)病率更高。2019年研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)肝外膽管癌的發(fā)生率以每年5%的速度在增加。因其惡性程度高，診斷后的總中位生存期（有且只有50%的個(gè)體可以活過(guò)這個(gè)時(shí)間）為24個(gè)月，5年生存率約為10%<strong>。</strong></h3></br><p id="0HORIOF7">肝外膽管癌早期沒(méi)有特殊臨床癥狀，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)已處于中晚期，再加上周?chē)芰馨拓S富，可<strong>廣泛侵犯周?chē)堋⑸窠?jīng)及肝臟組織，出現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。</strong></h3></br><h3> <br></br></h3></br><p id="0HORIOF9">膽管癌如此可怕，但治療方式卻很少，<strong>手術(shù)治療</strong>仍然是首選方式。</h3></br><p id="0HORIOFA">根治性切除固然好，但因膽管癌的惡性程度高、早期浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)操作復(fù)雜，技術(shù)難度大，導(dǎo)致手術(shù)切除率很低，能行根治性切除的患者少之又少，多是行姑息減瘤手術(shù)加上有限的化療方案，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率較高，中位生存時(shí)間仍然很短。</h3></br><p id="0HORIOFB"><strong>怎樣預(yù)防膽管癌？</strong></h3></br><p id="0HORIOFC">膽管癌是一種病因不明的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推測(cè)出可能有關(guān)的誘因，根據(jù)誘因做到盡量預(yù)防。</h3></br><p id="0HORIOFD">1、<strong>出現(xiàn)右上腹不適、上腹脹、厭食等情況</strong>，則考慮膽囊慢性炎癥。一個(gè)肝膽彩超即可明確膽結(jié)石、膽囊慢性炎癥等情況，<strong>盡早就醫(yī)</strong>。</h3></br><p id="0HORIOFE">2、一定要<strong>按時(shí)吃飯</strong>。長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食，會(huì)導(dǎo)致膽囊無(wú)法正常收縮，膽汁淤積在膽囊和膽管，長(zhǎng)期刺激膽管內(nèi)壁細(xì)胞，出現(xiàn)異常增生，導(dǎo)致膽管癌，當(dāng)然，一兩次不吃也不會(huì)一定導(dǎo)致癌癥，這里說(shuō)的是長(zhǎng)期不規(guī)律吃飯。</h3></br><h3> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、<b>少食用油膩性食物。</b>油膩性食物會(huì)導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量增高，形成膽結(jié)石。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、發(fā)現(xiàn)硬化性膽管炎、膽總管囊腫、潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，盡早治療。勿心存僥幸，釀成大禍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、<b>盡量不去華支睪吸蟲(chóng)疫區(qū)，</b>如果必須去，一定提前做好防疫準(zhǔn)備。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">要做到預(yù)防很難，我們能做的就是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，爭(zhēng)取最大的生存質(zhì)量和最長(zhǎng)的生存時(shí)間。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本文專(zhuān)家：趙偉彤，陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校附屬醫(yī)院（原260醫(yī)院）主治醫(yī)師，碩士</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">本文審稿：史玉卿，廊坊市人民醫(yī)院病理科，副主任醫(yī)師</p><p class="ql-block"><br></p>