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長期服用阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣會怎樣？有什么注意事項？

泗水流韻

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(128, 128, 128); font-size:15px;">推薦閱讀/健康園地</span></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　現(xiàn)代社會患腦梗死、心肌梗塞的人越來越多了，這可能跟人們的生活習慣有關(guān)系?，F(xiàn)代人食物不再匱乏，人們完全可以敞開來吃。隨著工業(yè)化、自動化的發(fā)展，現(xiàn)代人的運動量逐漸減少。導致人們攝入過多，而消耗過少。從而使大量垃圾堆積在體內(nèi)，才導致“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）的人越來越多。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 三高又進一步導致了動脈粥樣硬化——血管出了毛病，自然就容易發(fā)生腦梗死、心肌梗塞之類的疾病。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">這個時候，醫(yī)生往往會建議吃腸溶阿司匹林和阿托伐他汀鈣?？墒牵@兩種藥物都有很多副作用，用藥不當甚至會危及生命?。?！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">　　一、為什么醫(yī)生會讓有心肌梗塞及腦梗死危險因素的人，長期口服阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 這是因為有很多流行病學研究發(fā)現(xiàn)，長期口服這兩種藥物，確實能夠明顯降低腦梗塞和心肌梗塞的風險，而且能夠降低由此導致的死亡率。降低死亡率，是一個非常重要的指標！這也是為什么會有人把這兩種藥當做“神藥”的原因了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"> 阿司匹林能夠抑制血小板聚集；阿托伐他汀鈣能夠降低血脂，還能夠穩(wěn)定斑塊（動脈粥樣硬化的斑塊）。兩藥合用，堪稱絕配！</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">二、心肌梗塞和腦梗塞是怎么發(fā)生的？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">心肌梗塞和腦梗塞最主要的發(fā)病原因，就是動脈粥樣硬化。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">動脈粥樣硬化的發(fā)病基礎(chǔ)，是脂質(zhì)代謝障礙。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">“攝入多，消耗少”，是原罪！原來人們都以為是油脂攝入過多，才會發(fā)生動脈斑塊?，F(xiàn)代更多的人認為是攝入過多的糖，進入人體后被轉(zhuǎn)化為脂肪沉積到了血管壁內(nèi)。其實糖和脂肪，都是熱量，它們是可以相互轉(zhuǎn)化的。根本原因是攝入了過多的熱量，無法被消耗才轉(zhuǎn)化為了脂肪，破壞人體的健康！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">大量脂質(zhì)無法被消耗掉，堆積到血管壁內(nèi)，繼而發(fā)生纖維組織增生和鈣質(zhì)沉積，逐漸形成了動脈斑塊。動脈斑塊不僅會導致動脈狹窄，一旦斑塊破裂，還會導致血管內(nèi)凝血。血管內(nèi)凝血就會形成血栓，從而發(fā)生心肌梗塞或者腦梗塞。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">長期吸煙、高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等，都容易發(fā)生動脈粥樣硬化，進而發(fā)生心肌梗塞或者腦梗塞。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">三、心肌梗塞和腦梗塞的現(xiàn)狀</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">現(xiàn)在全國每年新發(fā)腦梗塞的人數(shù)，大約有幾百萬人；心肌梗塞每年的新發(fā)人數(shù)，大約為75萬人。內(nèi)科住院的病人中，有很大一部分都是患心腦血管疾病的人。而且這個發(fā)病率，依然在逐年增加。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">四、關(guān)于阿司匹林的知識</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1、阿司匹林是什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林是一種“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”，顧名思義它具有“解熱”作用，也就是退燒的作用；它還能鎮(zhèn)痛，也就是止疼作用；抗炎作用，就是緩解炎癥反應。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">這個“抗炎”，和我們常說的消炎藥不一樣。我們常說的消炎藥是抗菌素，是用來殺滅細菌的。而阿司匹林的抗炎作用，僅僅是抑制自身的炎癥反應，并不能殺菌。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2、阿司匹林有什么作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林，可以抑制血小板的聚集，從而抑制血栓的形成，它的這個作用被稱作“祛聚”。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林可以預防心肌梗塞、腦中風、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）后繼發(fā)的腦中風、外科手術(shù)后發(fā)生的深靜脈血栓形成和肺栓塞等。尤其是能夠降低具有心腦血管危險因素者（糖尿病、高血壓、高血脂、長期吸煙等）的心肌梗塞和腦梗死的發(fā)病率。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3、阿司匹林有什么副作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1.胃腸道反應，可以引起惡心、嘔吐、胃痛、胃潰瘍、胃穿孔、胃出血等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2.過敏反應，對水楊酸類過敏者有交叉過敏可能。有發(fā)生阿司匹林哮喘的可能，因此有哮喘病史者慎用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3.對肝臟、腎臟、心臟都有一定的毒性。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4.阿司匹林為酸性，可以妨礙尿酸排泄，因此有痛風的人禁用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4、服用阿司匹林需要注意什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林腸溶片，需要飯前服用，以減輕胃部刺激癥狀。既然是腸溶片，那么顧名思義就是在腸道內(nèi)溶解，因此應該讓藥物盡快進入腸道，而食物會導致藥物長時間滯留胃內(nèi)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林腸溶片在小劑量時，才能夠發(fā)揮抗血小板聚集的作用，因此人們常稱其為“小腸溶”。它的成人有效劑量為每日75~300mg，因此建議成人每日最少要口服75mg。它的副作用與它的劑量呈正比，因此很多醫(yī)生一般建議：成人每日一次性口服75~100mg。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">服用阿司匹林后，可以增加出血傾向，會增加腦出血的風險。因此，在口服阿司匹林腸溶片前，要先控制好血壓，以免發(fā)生腦出血的危險。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，也就是說阿司匹林對血小板聚集的抑制作用是不可逆的。只有所有被抑制的血小板都凋亡后，它的作用才會消失。血小板的生命周期為7~14天。因此，為防止術(shù)中、術(shù)后出血，在做手術(shù)之前，要停用阿司匹林腸溶片最少1周的時間。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">有消化道潰瘍的人，不宜口服阿司匹林，以免加重潰瘍，導致消化道穿孔、出血的風險。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">口服阿司匹林期間不宜飲酒，有發(fā)生消化道潰瘍和肝損傷的風險。阿司匹林可以抑制肝藥酶，可以導致酒精在代謝到乙醛后，不能繼續(xù)快速代謝，從而發(fā)生乙醛的積聚、中毒。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">五、關(guān)于阿托伐他汀鈣的知識</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">1、阿托伐他汀鈣是什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿托伐他汀鈣是一種他汀類降脂藥，它的作用部位主要在肝臟。他能夠降低膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平，還能夠提高高密度脂蛋白的水平。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白，其中只有高密度脂蛋白是個“好東西”，高一點更好。其余三項，都是高了對身體不好。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">2、阿托伐他汀鈣有什么作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">它的作用很明顯，就是降低血脂。降低血脂的最終目的，是降低動脈粥樣硬化的發(fā)病率。另外，它還有穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂的作用。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">3、阿托伐他汀鈣有什么副作用？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿托伐他汀鈣最常見的不良反應是胃腸道反應，還可以引起頭痛、頭暈，視覺、味覺的障礙。它最需要注意的不良反應，是肝損傷和橫紋肌溶解癥的可能。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">肝損傷很多時候是可逆的，但也有發(fā)生肝衰竭的可能。橫紋肌溶解癥發(fā)生后，有可能會導致腎衰竭，需要特別注意。如果在口服藥物后出現(xiàn)全身肌肉疼痛，尿呈濃茶色，就要相當注意了。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">4、服用阿托伐他汀鈣需要注意什么？</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">服用阿托伐他汀鈣時要定期檢查肝功能、血脂等，尤其是剛開始服用藥物的前幾個月內(nèi)。一旦肝功能中的氨基轉(zhuǎn)移酶升高到正常值的3倍以上，或者肌酸激酶明顯升高時，應停止應用藥物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿托伐他汀鈣是脂溶性藥物，主要經(jīng)肝臟代謝。代謝過程中需要肝藥酶的協(xié)助，影響肝藥酶的藥物和食物，都有可能影響其代謝。藥物中的紅霉素類、食物中的西柚類，都有可能嚴重影響其代謝，導致藥物堆積，進而引起肝衰竭、橫紋肌溶解、腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。因此，在服藥期間要避免攝入這些藥物和食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">總結(jié)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀鈣已經(jīng)是應用非常普遍的藥物，但是對于這些藥物的一些使用注意事項，了解的人并不多。有很多已經(jīng)吃了很多年的人，甚至不知道為什么吃，應用不當會有什么危害！</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">危險就在我們身邊，只是我們不知道而已。已經(jīng)有過很多，因為用藥不當導致嚴重后果的例子。有長期口服這兩種藥物的親友，希望大家轉(zhuǎn)發(fā)！不希望再有類似的事情發(fā)生，希望大家都重視起來！</span></p> <p class="ql-block">趙醫(yī)生</p>