科普丨骨骼結(jié)構(gòu)講解—四肢南山 <h3>?以匠人精神集中醫(yī)古方奇術(shù)?</h3></br><h3>?以世家情懷護(hù)之、愛之、傳承之?</h3></br><p data-mid="" mpa-is-content="t">上肢的局部結(jié)構(gòu)</h3></br><strong>1．腋窩</strong>：位于胸外側(cè)壁與臂上部之間的錐形腔隙，有四壁、一頂和一底，窩內(nèi)含有重要血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。 （1）頂：是腋窩的上口，向上內(nèi)通頸根部，由鎖骨中1/3段、第1肋外緣和肩胛骨上緣圍成。有臂叢通過(guò)，鎖骨下血管于第一肋外緣移行為腋血管。（2）底：由皮膚、淺筋膜和腋筋膜構(gòu)成。皮膚借纖維隔與腋筋膜相連，腋筋膜中央因有皮神經(jīng)、淺血管和淺淋巴管穿過(guò)而呈篩狀，故又稱篩狀筋膜。（3）四壁：前壁：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜構(gòu)成。鎖胸筋膜是位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過(guò)。后壁：由背闊肌、大圓肌、肩胛下肌和肩胛骨構(gòu)成。（<strong>三邊孔：</strong>上界為小圓肌和肩胛下肌，下界為大圓肌和背闊肌，外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭，內(nèi)有旋肩胛血管通過(guò)。<strong>四邊孔</strong>：前上方為肩胛下肌和小圓?。缓笊戏綖楸廴^肌長(zhǎng)頭；前下方為肱骨頸；后下方為大圓肌。外側(cè)覆蓋有三角肌、筋膜和皮膚。通過(guò)此孔的有腋神經(jīng)和旋肱后血管，腋神經(jīng)于此處分出臂外側(cè)皮神經(jīng)，經(jīng)三角肌下緣入于皮下。） 內(nèi)側(cè)壁：由前鋸肌、上4位肋骨及肋間肌構(gòu)成。外側(cè)壁：由喙肱肌，肱二頭肌長(zhǎng)、短頭和肱骨結(jié)節(jié)間溝構(gòu)成。內(nèi)容物：主要有臂叢鎖骨下部及其分支、腋動(dòng)脈及其分支、腋靜脈及其屬支、腋淋巴結(jié)和疏松結(jié)締組織等。 <strong>2．肘窩</strong>：位于肘關(guān)節(jié)前方的三角形凹窩，上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓?。豁斢蓽\入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜，底是肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。窩內(nèi)有血管、神經(jīng)和肱二頭肌腱通過(guò)。 <strong>3．腕管</strong>：位于腕部掌側(cè)，由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和正中神經(jīng)通過(guò)。在管內(nèi)，各指淺、深屈肌腱被屈肌總腱鞘（尺側(cè)囊）包裹：拇長(zhǎng)屈肌腱被拇長(zhǎng)屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）包繞。 <p data-mid="" mpa-is-content="t">下肢的局部結(jié)構(gòu)</h3></br><strong>1.肌腔隙與血管腔隙</strong>腹股溝韌帶與髖骨間被<strong>髂恥弓</strong>（連與腹股溝韌帶和髖骨的髖恥隆起之間的韌帶）分隔成內(nèi)、外側(cè)兩部；外側(cè)即為肌腔隙，內(nèi)側(cè)為血管腔隙，是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通道。肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過(guò)。血管腔隙前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（陷窩韌帶），外界為髂恥弓。腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動(dòng)、靜脈、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過(guò)。 <strong>2.股鞘</strong>：為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動(dòng)、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，長(zhǎng)約3-4CM。股鞘內(nèi)有兩條縱行的纖維隔，將鞘腔分為三部分：外側(cè)部容納股動(dòng)脈，中間部分容納股靜脈，內(nèi)側(cè)部稱股管。<strong>3.股管</strong>：為股鞘內(nèi)側(cè)份一個(gè)潛在性間隙（股鞘內(nèi)側(cè)格），長(zhǎng)約1-2厘米。其上口為<strong>股環(huán)</strong>，通腹膜外間隙；下口為盲端，正對(duì)隱靜脈裂孔。腹腔內(nèi)容物若頂著腹膜通過(guò)股環(huán)進(jìn)入股管則形成股疝。 <strong>4.股三角</strong>：位于股前區(qū)的上部，由腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣和縫匠肌內(nèi)側(cè)緣圍成，呈三角形的區(qū)域。由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次有股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈和股管等結(jié)構(gòu)通過(guò)。 <strong>5.收肌管（Hunter管）</strong>：位于大腿中部，在縫匠肌深面，為縫匠肌、股內(nèi)側(cè)肌和大收肌之間構(gòu)成的三棱形間隙。上口接股三角，下口是收肌腱裂口。有股血管，由此進(jìn)入腘窩。 <strong>6.腘窩</strong>：位于膝關(guān)節(jié)后方的菱形凹陷。四個(gè)邊：上外界為股二頭肌，上內(nèi)界為半腱肌和半膜肌，下內(nèi)界和下外界為腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭。腘窩內(nèi)有血管和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)等通過(guò)。