<p> 髂靜脈壓迫綜合征，又稱Cockett綜合征。是指右側(cè)髂動(dòng)脈和第5腰椎長(zhǎng)期前后壓迫左側(cè)髂靜脈，左側(cè)髂靜脈逐漸出現(xiàn)管腔的狹窄或者閉塞，導(dǎo)致髂靜脈及其以遠(yuǎn)靜脈的回流障礙，引起一系列臨床癥狀的綜合征。Cockett綜合征患者左下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生率達(dá)59.4%-100%。</p><p>左側(cè)髂靜脈壓迫綜合征，引起髂靜脈處的血液回流不順暢、下肢靜脈淤血充盈，產(chǎn)生酸脹、沉困、靜脈曲張以及周?chē)鷤?cè)支循環(huán)形成等一系列臨床癥狀。</p><p>左側(cè)髂靜脈長(zhǎng)期受壓狹窄是下肢靜脈血栓形成的始動(dòng)因素。</p><p>這些臨床表現(xiàn)因引起大家的注意：患肢進(jìn)行性水腫、色素沉著、慢性潰瘍、靜脈曲張及靜脈性跛行，女性月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量增多等；嚴(yán)重者可引起下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹，腹股溝區(qū)、大腿部及腓腸肌區(qū)疼痛，皮溫升高，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)股青腫或者股白腫。</p><p>測(cè)量雙下肢小腿最粗部周徑，兩側(cè)周徑差≥2cm，是下肢深靜脈血栓形成的體征。</p><p>下肢靜脈彩超可清晰顯示左側(cè)髂靜脈的受壓及下肢靜脈血栓。當(dāng)合并血栓是檢查血凝D-二聚體升高。</p><p>下肢靜脈血管造影是Cockett綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>Cockett綜合征髂靜脈狹窄通常先予經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）進(jìn)行擴(kuò)張（介入治療），單純擴(kuò)張遠(yuǎn)期通暢率低，推薦行支架置入以保證血管遠(yuǎn)期通暢。</p><p>合并下肢深靜脈血栓先行導(dǎo)管接觸溶栓（CDT）或者經(jīng)皮腔內(nèi)機(jī)械碎栓或者大腔導(dǎo)管抽栓術(shù)。</p><p>在導(dǎo)管溶栓或者機(jī)械碎栓的過(guò)程中可放置下腔靜脈濾器，防止大塊的血栓脫落，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞。</p> <p>典型病例分享：</p><p>女性患者許某，78歲，患者五天前發(fā)現(xiàn)左下肢腫脹。酸痛不適，以“雙下肢深靜脈血栓形成。”收入院。</p><p><br></p> <p>本院彩超顯示左側(cè)髂總靜脈、髂外靜脈、股深靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、脛后靜脈、肌間靜脈血栓形成。</p> <p>患肢張力高，股青腫、觸疼明顯。</p> <p>下腔造影 濾器置入！</p> <p>導(dǎo)管插至腘靜脈</p> <p>造影顯示血管內(nèi)大量充盈缺損。</p> <p>部分壁毛糙</p> <p>Angjet血栓抽吸導(dǎo)管抽栓往往對(duì)新鮮形成的血栓有非常好的效果。</p> <p>血栓抽吸導(dǎo)管?chē)姙⑷芩ㄋ幬锊⑦M(jìn)行抽吸血栓。</p> <p>可以看得見(jiàn)的抽栓</p> <p>抽吸血栓后，血管明顯開(kāi)通，但是血流緩慢。</p> <p>造影劑滯留于髂總靜脈考慮為Cockket綜合征。</p> <p>小球囊預(yù)擴(kuò)張</p> <p>大球囊擴(kuò)張狹窄段。</p> <p>左髂靜脈起始部可見(jiàn)充盈缺損，并且仍有狹窄，擬行髂靜脈支架置入術(shù)。</p> <p>髂靜脈支架路途下置入。</p> <p>造影劑順利進(jìn)入下腔靜脈。</p> <p>術(shù)后下肢腫脹明顯減輕。</p><p><br></p> <p>來(lái)個(gè)濕身照！</p> <p>濕身照</p> <p>治療動(dòng)靜脈血栓是我們的拿手絕活！</p><p>我們位于住院部十六樓，請(qǐng)來(lái)這里找我們！</p> <p>【我們介入科開(kāi)展的業(yè)務(wù)】</p><p>血管介入：動(dòng)脈（靜脈）取栓術(shù)、抽栓術(shù)、置管溶栓術(shù)；動(dòng)靜脈狹窄支架植入術(shù)、斑塊旋切術(shù)；主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤支架置入術(shù)；內(nèi)臟器官動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形栓塞術(shù)（尤其是布卡氏綜合征的球囊擴(kuò)張成型術(shù)及支架置入術(shù)、髂靜脈壓迫綜合征、深靜脈血栓形成及肺栓塞的綜合治療為特長(zhǎng)。）；</p><p>腫瘤血管介入：原發(fā)性肝癌、肺癌、腎癌、胃癌、胰腺癌、食管癌、膀胱腫瘤、盆腔腫瘤、宮頸惡性腫瘤灌注化療栓塞及前列腺肥大、子宮肌瘤、子宮腺肌癥（痛經(jīng)）的介入栓塞；</p><p>神經(jīng)介入：腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、顱內(nèi)外血管支架置入入術(shù)等；</p><p>出血性疾病：大咯血、消化道動(dòng)靜脈出血、鼻出血、創(chuàng)傷性出血、醫(yī)源性出血、瘢痕妊娠引產(chǎn)出血、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)后大出血等；</p><p>非血管介入：各種實(shí)體腫瘤的穿刺活檢、肝癌、肺癌射頻消融、梗阻性黃疸、消化道良惡性狹窄球囊擴(kuò)張、支架等，空腸營(yíng)養(yǎng)管置入、食管氣管瘺封堵術(shù)、腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)。</p><p>如有以上疾病，請(qǐng)與我們聯(lián)系！</p><p>電話聯(lián)系：</p><p>張彥冰 主任 15839298688</p><p>劉克濤 主治醫(yī)師17539206626</p><p>秦 俊 醫(yī)生 15672796450</p><p>科室電話：0392-5566633，5566117</p><p>你給我信任，我還你驚喜！</p>