<h3>71歲男姓患者診斷賁門癌，因吞咽困難2月于2019年11月12日入院，2019年11月20日行賁門癌根治手術(shù)，因吻合口瘺于2019年12月6日行吻合口瘺修補術(shù)，于2020年1月8日至2020年1月10日出現(xiàn)消化道出血，1月10日行胃鏡檢查提示胃體至吻合口處有血塊，食道和十二指腸無異常，1月11日14點半左右至20點，出血量約2500毫升新鮮血，出現(xiàn)血壓下降心率增快等休克表現(xiàn)！急請介入科會診！剛到電影院樓下就被電話邀請會診！接電話立即返回醫(yī)院第二介入導(dǎo)管室！并立即通知導(dǎo)管室兩個護士與一個技師！同時通知病房送病人到導(dǎo)管室！病人一到導(dǎo)管室就見病人的左側(cè)胸腔引流袋裝著近2000毫升血性液體，為減少出血已夾閉引流管！但仍見病人口腔不停向外冒血！隨即帶2個醫(yī)生給病人進行胸主動脈造影！結(jié)果第一次造影未見造影劑外溢等出血表現(xiàn)！第二次將導(dǎo)管調(diào)到可能的血管損傷處！加大壓力造影！仍未見出血表現(xiàn)！結(jié)果把高壓注射器的針筒打斷裂為兩節(jié)了，連針筒套管也爆裂了！假如遇到?jīng)]經(jīng)驗的醫(yī)生可能就結(jié)束介入手術(shù)回病房了！那病人可能熬不過當晚了！然后我們憑著多年的外周血管介入技術(shù)的經(jīng)驗用導(dǎo)管繼續(xù)尋找血管損傷處！在找了4支血管后終于找到了胸主動脈的破裂口！造影見造影劑外溢進入胸腔胃了！隨即將一覆膜支架置入到血管損傷處！立即造影仍見少量造影劑外溢！5分鐘后再造影見造影劑外溢完全消失了！雖然少看一次電影！但能救人一命是醫(yī)生最高興的事了！當天下午我科二線醫(yī)生已成功救治一個經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后出血從周一拖至周六才做的病人了！出血病人宜盡早處理！否則有可能多花錢也救不了命！</h3> <h3>第一次胸主動脈造影未見出血造影表現(xiàn)</h3> <h3>胸主動脈造影早期圖</h3> <h3>胸主動脈造影晚期圖</h3> <h3>導(dǎo)管插到胸主動脈破裂處造影見大量造影劑流入胸腔胃</h3> <h3>大量造影劑流入胸腔胃</h3> <h3>剛置入覆膜支架即時造影仍見少量造影劑外溢</h3> <h3>支架置入后動脈造影晚期仍見少量造影劑外溢</h3> <h3>支架置入5分鐘后造影見造影劑外溢消失</h3> <h3>支架置入5分鐘后造影見造影劑外溢消失</h3> <h3>打爆裂的注射針筒套管</h3>