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阿托伐他汀吃了半年，是不是該停了？

《健康之友》?內(nèi)科

<h3>阿托伐他汀都吃了半年了，能不能停了？</h3><h3>很多服用阿托伐他汀的人會(huì)提到這個(gè)問題，誰也不想長(zhǎng)期吃藥，畢竟藥不是好東西，但藥能治病。</h3> <h3>雖然藥不是好東西，都是沒有辦法的辦法，但生病還得靠藥，不吃藥病好不了，甚至?xí)斐筛鼑?yán)重的后果。</h3><h3><br></h3><h3>那么服用阿托伐他汀的人，多少天能停藥呢？這個(gè)沒有辦法準(zhǔn)確到多少天能停藥，但我可以給出準(zhǔn)確的建議。</h3> <h3>第一、如果是因?yàn)樾哪X血管疾病，服用阿托伐他汀，那就基本上不能停藥。為什么呢？因?yàn)閷?duì)于冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死、嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄、外周動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄的情況，吃他汀的目的有兩個(gè)，第一就是為了降低低密度脂蛋白，因?yàn)榈兔芏戎鞍咨邥?huì)加重血管動(dòng)脈粥樣硬化，也就是會(huì)引起血管狹窄，導(dǎo)致缺血加重。所以通過服用他汀能夠降低低密度脂蛋白這個(gè)壞血脂，從而起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重的作用。第二他汀能夠抗炎穩(wěn)定斑塊，動(dòng)脈粥樣硬化加重的一個(gè)原因就是炎癥反應(yīng)，而不穩(wěn)定斑塊破裂形成血栓，就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死。而他汀具有抗炎作用，具有穩(wěn)定斑塊的作用，所以明確的心腦血管疾病的朋友，服用他汀，能夠預(yù)防血管病變加重，能夠預(yù)防心肌梗死、腦梗死。</h3> <h3>簡(jiǎn)單說這部分人如果停用他汀，會(huì)造成疾病的加重，甚至?xí)?dǎo)致心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加。</h3><h3>第二、所有的他汀都有一定副作用，我們?cè)诜闷陂g需要監(jiān)測(cè)副作用，要定期復(fù)查肝功能、肌酶、血糖、血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白的目標(biāo)是低于1.8，最新研究建議高危人群低密度脂蛋白最好低于1.4。如果轉(zhuǎn)氨酶超過三倍，需要減藥，或停藥。如果肌酶超過5倍需要停藥。如果發(fā)現(xiàn)血糖升高，需要內(nèi)分泌科調(diào)整。 </h3><h3><b><br></b></h3><h3><b> 簡(jiǎn)單說服用他汀期間，如果出現(xiàn)肝功能、肌酶或其他嚴(yán)重副作用，那么就需要停藥，否則需要長(zhǎng)期服用他汀。</b><br></h3> <h3>第三、如果只是為了降低低密度脂蛋白膽固醇，也就是為了降血脂吃他汀，那么或許可以停藥。低密度脂蛋白升高的一個(gè)主要原因是我們遺傳導(dǎo)致的，或者說即使飲食很健康，有一部分人的膽固醇和低密度脂蛋白也會(huì)升高，這部分人需要服用他汀來控制低密度脂蛋白，如果服用他汀后，低密度脂蛋白恢復(fù)正常。這時(shí)候能停他汀嗎？大部分人停藥后，低密度脂蛋白會(huì)再次升高，如果停藥后再次升高，那就證明不能停藥。如果停藥后，低密度脂蛋白通過健康生活方式，能夠得到控制，那自然可以停藥。所以說吃他汀來單純降血脂，只要停藥后，血脂不再升高，那就能停。如果停藥后血脂再次升高，那就不能停。</h3> <h3><b>總之，服用他汀前先弄明白為什么吃；在服用他汀中要定期復(fù)查；在停用他汀時(shí)要弄清為什么要停。</b></h3>