不愛用公筷的中國人，8億都感染了幽門螺桿菌！一文回答你所有疑問春暖花開 <h3>最近單位組織我們?nèi)ンw檢</h3></br><h3>這原本是好事</h3></br><h3>但體檢后看到報告單上赫然寫著——<br></br></h3></br><h3><strong>“陽性”二字</strong></h3></br><h3>當即我兩眼一抹黑差點躺下了</h3></br><h3>▽</h3></br> <h3>同事小李見我神色不對</h3></br><h3>過來一瞧——</h3></br><h3>“哦吼，幽門螺桿菌，陽性?。俊?lt;/h3></br><h3>“別慌啊，這東西你有我有全都有啊~”</h3></br> <h3>聽到小李也是陽性我鎮(zhèn)定了不少</h3></br><h3>但我還是很捉急——</h3></br><h3>聽說幽門螺桿菌是<strong>I類致癌物</strong></h3></br><h3>這陽性是不是得治??？</h3></br><h3>幽門螺桿菌到底是什么？</h3></br><h3>為什么感染率這么高？</h3></br><h3>感染了就一定會得胃癌嗎？</h3></br><h3>......</h3></br> <h3>幽門螺桿菌（Hp）是一種微厭氧，寄生在胃內(nèi)的細菌，黏附于胃粘膜及細胞間隙，是一種螺旋形、微需氧、對生長環(huán)境十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌，1983年首次從胃黏膜組織中分離出來，<strong>是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物種類。</strong></h3></br> <h3>在1994年幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子。</h3></br><h3><strong>2017年10月27日公布的致癌清單中再次被列為I類致癌物。它有個洋名叫H.pylori，有的醫(yī)生還會把其簡寫為“Hp”或“HP”。</strong></h3></br> <h3>全國幽門螺桿菌感染率平均在58%-64%。也就是說，<strong>我國至少有8億人處于這種疾病的感染狀態(tài) ，這些人群都是潛在的胃病甚至胃癌患者。</strong></h3></br><h3>Hp感染是目前最明確的胃癌發(fā)生危險因素之一。</h3></br> <h3>人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。</h3></br><h3>其傳染途徑主要有以下幾個方面——</h3></br><h3><strong>? 口口傳播</strong></h3></br><h3>共餐、經(jīng)常在外就餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一。另外一個重要途徑是接吻，科學研究發(fā)現(xiàn)：<strong>胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會有所殘留，而接吻是交換唾液最直接的方式。</strong></h3></br> <h3>幽門螺桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以要認真刷牙，家人之間不要共用牙刷。幽門螺桿菌可能通過半生不熟的肉制品進入到我們的胃里，繼而發(fā)生感染。</h3></br><h3><strong>? 糞口傳播</strong></h3></br><h3>糞便中存活的幽門螺桿菌污染了水源或食物，可令飲水者或食用者感染幽門螺桿菌。</h3></br><h3><strong>? 母嬰傳播</strong></h3></br><h3>包括不清潔的哺乳，口對口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。</h3></br><h3><strong>? 醫(yī)源性傳播</strong></h3></br><h3>侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫(yī)源性感染的主要原因。因此，檢查和就醫(yī)一定要到正規(guī)的醫(yī)院。</h3></br> <h3>其實并非每個感染者都會有癥狀，大多數(shù)人渾然不覺。但是患有胃病的人大多數(shù)是陽性。</h3></br><h3><strong>① 主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。<br></br></strong></h3></br><h3><strong>② 會引起慢性胃炎</strong></h3></br><h3>主要臨床表現(xiàn)有：上腹部不適、隱痛，有時發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復發(fā)作。</h3></br><h3><strong>③ 可能引起胃黏膜損害</strong></h3></br><h3>臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。</h3></br> <h3>HP感染目前是公認的胃癌的元兇之一！</h3></br><h3>除了胃癌，幽門螺桿菌還能引起多種胃病。</h3></br><h3><strong>① 胃炎</strong></h3></br><h3>幾乎所有Hp感染者都有胃炎，主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細胞性胃炎等。其中，1%會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?lt;/h3></br><h3>國際學術(shù)界公認胃炎癌變過程為：慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。</h3></br><h3><strong>② 潰瘍</strong></h3></br><h3>Hp感染者中，大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。</h3></br><h3><strong>③ 腫瘤</strong></h3></br><h3>約1%的Hp感染者會發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。</h3></br><h3><strong>④ 消化不良</strong></h3></br><h3>Hp感染者大約5%~10%會發(fā)生消化不良。</h3></br><h3><strong>⑤ 其他疾病</strong></h3></br><h3>增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病，以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。</h3></br> <h3>兒童感染了HP后——<br></br></h3></br><h3><strong>① 幾乎沒有癥狀</strong></h3></br><h3>兒童HP感染者發(fā)生嚴重疾病的幾率很低，大部分感染HP后沒有明顯癥狀，少部分有腹部不適，如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。</h3></br><h3><strong>② 根除后可能再次感染</strong></h3></br><h3>兒童HP感染根除后再感染率可能較高；而成人真正根除后，再感染率較低。</h3></br><h3><strong>③ 有些可以自發(fā)清除</strong></h3></br><h3>兒童在其生長發(fā)育過程中，有一定的自發(fā)清除率，大約10%左右；而成人HP感染，不經(jīng)治療，不可能自發(fā)清除。</h3></br> <h3><strong>?侵入式檢查-胃鏡活檢</strong></h3></br><h3>胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。</h3></br><h3>如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對后續(xù)的藥物治療有幫助。</h3></br><h3><strong>? 非侵入式檢查</strong></h3></br><h3><strong>① 碳13、碳14呼氣試驗</strong></h3></br><h3>碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。</h3></br><h3><strong>② 抗體測定法</strong></h3></br><h3>抽血檢查血液中是否有抗體。</h3></br><h3>但不能代表是否正在感染，因為即使根除了，抗體依然還是陽性。</h3></br><h3><strong>③ 抗原測定法</strong></h3></br><h3>檢查糞便中是否有Hp抗原。</h3></br> <h3><strong>不一定。</strong></h3></br><h3>但大多數(shù)胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染，因此認為Hp感染是引發(fā)潰瘍病的主要原因。</h3></br> <h3><strong>不一定。</strong></h3></br><h3>雖然Hp感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就<strong>1%左右</strong>，而且這1%還多見于潰瘍病患者。<br></br></h3></br><h3>胃癌的發(fā)生是<strong>多種因素共同作用的結(jié)果</strong>，除了有幽門螺桿菌在作祟，還有——</h3></br><h3>免疫力弱</h3></br><h3>遺傳因素</h3></br><h3>長期精神壓抑</h3></br><h3>喜歡吃腌制食品</h3></br><h3>抽煙嗜酒</h3></br><h3>......</h3></br><h3>與幽門螺桿菌協(xié)同作案，最終招來胃癌。</h3></br><h3>感染了HP與胃癌沒有直接因果關(guān)系，僅僅是罹患胃癌的幾率增加而已；然而沒有被感染者不一定不會得胃癌。</h3></br> <h3>① 消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）患者；<br></br></h3></br><h3>② 慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人；</h3></br><h3>③ 患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史的人；<br></br></h3></br><h3>④ MALT淋巴瘤患者；</h3></br><h3>⑤ 計劃長期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）的人；</h3></br><h3>⑥ 患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜的人；</h3></br><h3>⑦ 其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾病（如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier?。?lt;/h3></br> <h3>要想根除Hp，一般需要服用這些藥物——</h3></br><h3>抑制胃酸的藥物（PPI）</h3></br><h3>兩種抗生素</h3></br><h3>鉍劑</h3></br><h3>療程一般是7~14天，根除率達90%以上。</h3></br><h3>需要提醒大家的是：<strong>用藥一定要在醫(yī)生指導下服用，</strong>不要自行買藥回家吃。<br></br></h3></br> <h3><strong>① 飯前便后洗手：</strong>洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙，不要給幽門螺桿菌機會。<br></br></h3></br><h3><strong>② 食物要經(jīng)過高溫：</strong>幽門螺桿菌有個弱點，就是不耐熱，水要燒開才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能飲用。</h3></br><h3><strong>③ 少刺激胃：</strong>少吃刺激性食物，少食多餐，不吸煙，不喝酒飲食，營養(yǎng)均衡，細嚼慢咽。</h3></br><h3><strong>④ 建議分餐：</strong>家里有感染患者應選擇使用公筷，直至其完全治愈。</h3></br><h3><strong>⑤ 禁止口對口喂食：</strong>一定要避免給孩子口對口喂食。</h3></br><h3><strong>⑥ 牙具定期換：</strong>建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個月?lián)Q一次。</h3></br> <p>HP感染是導致胃癌的重要因素，但不是唯一因素。</p><p><br></p><p>要想遠離胃癌，以下這些人群不但要及時<b>檢測并根除</b>幽門螺桿菌，還要在<b>40歲前做一次胃鏡精查——</b></p><p><br></p><p>① 年齡40歲以上的人，男女不限；</p><p><br></p><p>② 胃癌高發(fā)地區(qū)人群；</p><p><br></p><p>③ 幽門螺桿菌感染者；</p><p><br></p><p>④ 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；</p><p><br></p><p>⑤ 胃癌患者一級親屬；</p><p><br></p><p>⑥ 存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌漬、煙熏飲食、吸煙、重度飲酒等）。</p><p><br></p> <p>-End-</p><p><br></p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1569740402&ver=1881&signature=S13KLIuh6ZNvZfpTMNfvS8e5QMyGdW3GAGrDFcXCxN9tTDtJrIarurdsaxvq7oSEj9N7WNvs2JE0DuIMPBG5WSdX5T3xIo40KnyLCK*4zxHKEqDXGzV*FTp2d9RyJ1LF&new=1" >查看原文</a> 原文轉(zhuǎn)載自微信公眾號,著作權(quán)歸作者所有